Dica do autor: O pulo do gato ao analisar um cardiotocograma é começar pelo básico: identificar a frequência cardíaca fetal (FCF) basal, que é a média da FCF em uma janela de 10 minutos, excluindo acelerações e desacelerações e evitando períodos de variabilidade marcada. A FCF basal normal fica entre 110–160 bpm; abaixo disso falamos em bradicardia e acima em taquicardia. Para chegar na basal, procure a faixa mais estável do traçado por pelo menos 2 minutos dentro de 10 minutos. Em seguida, avalie variabilidade (ausente, reduzida, moderada, aumentada), presença de acelerações (boas) e desacelerações (padronizadas ou variáveis), e por fim a dinâmica uterina: frequência e tonicidade das contrações. Taquissistolia é o excesso de contrações (mais de 5 em 10 minutos, em média), e hipertonia é aumento sustentado do tônus uterino; ambas são achados uterinos, não valores de FCF. No fim das contas, bater o olho e saber separar a FCF (um número) das características das contrações e dos eventos temporais é o que garante a resposta correta.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma 150 bpm e há taquissistolia. A parte da FCF basal em 150 bpm está correta como número, mas a presença de taquissistolia depende da avaliação do registro de contrações — e o traçado em questão não mostra frequência de contrações elevada (>5/10 min). Assim, apontar taquissistolia é errar ao interpretar a dinâmica uterina do registro.

Alternativa B: INCORRETA. Repetição da A: também diz 150 bpm e há taquissistolia. Mesmo comentário: o valor basal está ok, mas não há evidência de taquissistolia no traçado apresentado, então é incorreta por acrescentar um achado uterino que não existe.

Alternativa C: INCORRETA. Diz 120 bpm e há taquissistolia. Primeiro, 120 bpm ainda seria dentro do normal, porém não corresponde ao valor basal real do traçado (que é 150 bpm). Segundo, inserir taquissistolia novamente é inadequado porque a frequência contrátil no registro não atinge o limiar para essa definição. Portanto a alternativa erra tanto a FCF basal quanto a conclusão sobre as contrações.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma 120 bpm e há hipertonia. Além de dar a basal errada (120 bpm não é o valor que se observa no traçado), classifica um quadro de hipertonia uterina — que seria aumento sustentado do tônus uterino entre contrações e não pode ser diagnosticado apenas por uma leitura equivocada da FCF. Não há evidência de hipertonia no registro analisado, portanto esta alternativa também está errada.

Alternativa E: CORRETA. Informa 150 bpm e não há discinesia. O número 150 bpm corresponde à FCF basal determinada pela janela adequada do traçado, mantendo-se dentro da faixa normal (110–160 bpm). A negação de discinesia aqui indica ausência de desacelerações patológicas ou movimentos arrítmicos do traçado que comprometessem a interpretação — de fato, o registro não mostra desacelerações significativas ou alteração do padrão que sugira incompatibilidade. Logo, é a alternativa correta.

Resposta: Alternativa E