Dica do autor: Essa é uma questão que não fala diretamente sobre princípios ou diretrizes do SUS, nem sobre os atributos da Atenção Primária, mas o conhecimento sobre esses conceitos pode ajudar.

Princípios doutrinários do SUS:

• Universalidade: todos têm acesso aos serviços em qualquer nível de assistência.
• Integralidade: conjunto articulado de ações e serviços curativos e preventivos, individuais e coletivos. Basicamente, deve considerar todos os aspectos que podem influenciar a saúde de um indivíduo.
• Equidade: necessidade de tratar os diferentes de forma diferente. O objetivo desse princípio é a redução das desigualdades, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e de saúde das pessoas, devendo o sistema ser capaz de atender à diversidade. 

Diretrizes ou Princípios Organizativos do SUS:

• Hierarquização: divisão da assistência em níveis de atenção: primária, secundária e terciária.
• Descentralização: descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo.
• Regionalização: buscar as melhores disposições e distribuições técnicas e espaciais dos serviços de saúde. Foca a epidemiologia e as prioridades da região.

Atributos da Atenção Primária:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde. 
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Alternativa A: INCORRETA. Como visto na dica do autor, descentralização tem a ver com a divisão de responsabilidades de gestão no sistema, enquanto hierarquização diz respeito aos diferentes níveis de atenção à saúde.

Alternativa B: CORRETA. O grande problema representado na imagem é o do acesso ao serviço, que tem tudo a ver com gestão e subfinanciamento.

Alternativa C: INCORRETA. A integralidade diz respeito aos diferentes serviços disponíveis. O que vemos de forma bastante evidente na imagem é o problema do acesso.

Alternativa D: INCORRETA. Até poderíamos dizer que há um problema envolvendo universalidade, visto que o acesso universal fica prejudicado, mas isso nada tem a ver com o fato de o paciente menos doente estar no final da fila.

Resposta: Alternativa B.