Dica do autor: A urticária é uma reação cutânea caracterizada por pápulas pruriginosas e/ou placas evanescentes que geralmente desaparecem em 24 horas. Pode ser classificada em aguda ou crônica, dependendo da duração das lesões.

A urticária pode ser desencadeada por várias causas, incluindo medicamentos, alimentos, picadas de insetos, infecções, fatores físicos (como frio, pressão, sol, entre outros), e algumas doenças sistêmicas. As doenças sistêmicas que podem manifestar urticária são menos comuns, mas incluem condições como lúpus eritematoso sistêmico, vasculites, linfomas e leucemias, e mastocitose.

Porém, é importante notar que nem todas as doenças que têm manifestações cutâneas são causas de urticária.

Alternativa A: INCORRETA. A porfiria aguda não é uma causa típica de urticária. Ela é um grupo de doenças causadas por uma deficiência enzimática no caminho de síntese do heme, levando à acumulação de porfirinas ou seus precursores. Os sintomas são variados, mas frequentemente envolvem dor abdominal e sintomas neurológicos. As manifestações cutâneas da porfiria não se manifestam como urticária, mas sim como fotossensibilidade, vesículas e bolhas.

Alternativa B: CORRETA. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode afetar várias partes do corpo. A manifestação cutânea mais comum é o rash malar, mas a urticária também pode ser uma manifestação em alguns pacientes com LES.

Alternativa C: CORRETA. Tanto linfomas quanto leucemias podem apresentar manifestações cutâneas que incluem urticária, embora seja uma manifestação menos comum. É importante considerar estas neoplasias em pacientes com urticária crônica que não respondem ao tratamento padrão.

Alternativa D: CORRETA. A mastocitose é um grupo de distúrbios caracterizados pelo acúmulo anormal de mastócitos em um ou mais sistemas de órgãos. Os mastócitos liberam mediadores como histamina que podem causar urticária.

Resposta: Alternativa A.