Dica do autor: O enunciado não nos dá informações suficientes para batermos o martelo sobre nenhum diagnóstico de forma definitiva, mas nos permite eliminar três das quatro alternativas apresentadas.

Alternativa A: CORRETA. O enunciado nos diz que não há lesões de pele, mas dá uma dica de ouro para fortalecermos a suspeita de hanseníase, que é o nervo fibular à esquerda palpável. Podemos ter, apenas, o comprometimento neurológico na hanseníase. Esse nervo palpável associado ao comprometimento da sensibilidade nos permite considerar a suspeita de hanseníase.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente negou doenças crônicas na anamnese. É possível que tenhamos um paciente diabético que não sabe sobre sua doença? Claro que sim, mas não podemos considerar que essa seja a suspeita mais provável diante desse enunciado.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente nega lombalgia. Perceba como o enunciado está dando dicas valiosas que nos permitem eliminar alternativas.
Alternativa D: INCORRETA. Paciente sem doenças crônicas, sem uso de medicamentos, com um quadro aparentemente localizado e unilateral há 2 anos. Não faz sentido pensarmos em distúrbio hidroeletrolítico como principal hipótese.

É importante percebermos as dicas que a própria questão nos dá. As informações presentes nos permitem eliminar 3 das 4 alternativas, estando correta a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.