Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A manobra indicada na figura é a de Mariceau-Smellie-Veit, destinada à resolução do encravamento da cabeça derradeira. Ela tem o objetivo de flexionar o polo cefálico, acomodá-lo ao estreito superior no sentido anteroposterior e desprendê-lo. Este procedimento envolve pressão suprapúbica por um obstetra, enquanto outro insere a mão esquerda na vagina, palpando a maxila fetal com o dedo indicador e médio e pressionando suavemente a maxila, trazendo o pescoço a uma flexão moderada. A palma da mão esquerda deve estar apoiada no peito do feto, enquanto a mão direita pode agarrar qualquer ombro do feto e puxar na direção da pelve do feto. A combinação de flexão do pescoço, tração no feto em direção ao quadril/pelve e a pressão suprapúbica na mãe/útero permitem o parto da cabeça de um bebê pélvico, desde que as etapas anteriores do parto pélvico sejam seguidas e o occipito do bebê seja girado/voltado anteriormente em relação à mãe. Essa manobra faz parte da abordagem inicial do parto em apresentação pélvica.
Alternativa A: INCORRETA. Não está contraindicada em fetos prematuros.
Alternativa B: INCORRETA. É utilizada em feto vivo.
Alternativa C: INCORRETA. É uma manobra que deve ser utilizada quando indicada.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. Nos casos raros em que nenhuma manobra, inclusive a de Mauriceau seja eficaz no desprendimento da cabeça, aplica-se o fórcipe de Piper em litotomia.
Resposta correta, letra D.