Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O índice de choque (IC) é obtido dividindo-se a frequência cardíaca (FC) pela pressão arterial sistólica (PAS). Logo: IC = FC/PAS. Quando estamos diante de um quadro de hemorragia pós-parto, o índice de choque é muito útil, dado que representa um marcador de instabilidade hemodinâmica mais precoce que os parâmetros tradicionais (os sinais clínicos são mais tardios), é um fator de risco independente para a transfusão maciça, é um método adjuvante na estimativa da perda volêmica e, além disso, é um bom marcador da resposta hemodinâmica na HPP.
A interpretação do índice de choque é feita da seguinte forma: Um IC ≥ 0,9 configura um índice de choque positivo, indicando uma maior possibilidade de transfusão maciça. Por isso, sabemos que, quanto maior o IC, pior será o prognóstico da paciente.
• IC ≥ 0,9 indica risco de transfusão e devemos considerar hemotransfusão da paciente ou transferência para unidade de referência
• IC ≥ 1,4 indica necessidade de terapêutica agressiva com urgência e devemos considerar uma abordagem agressiva imediata e abrir o protocolo de transfusão maciça
• IC ≥ 1,7 indica alto risco de resultado materno adverso e deve se considerar, além das medidas anteriores, comunicar a CTI e realizar uma abordagem agressiva imediata.
Resposta correta, letra A.