Dica do autor: O vírus Zika é um flavivírus capaz de infectar mãe, feto e parceiros sexuais — o que mudou completamente a forma de pensar a prevenção durante a gestação. O pulo do gato é entender duas coisas: 1) a transmissão sexual e a presença prolongada do RNA viral em fluidos reprodutivos (principalmente sêmen) justificam medidas de proteção além do mosquito; 2) o diagnóstico laboratorial tem janela de detecção e limites (PCR é mais sensível no período agudo; sorologia pode cruzar com outros flavivírus). Por isso, na prática clínica a conduta é baseada em precaução: aconselhar uso de preservativo quando um dos parceiros teve exposição ou infecção recente e considerar intervalos antes de tentativa de concepção ou procedimentos de reprodução assistida. Apesar disso, não há relato robusto comprovando transmissão via técnicas de reprodução assistida documentadas como causa de infecção congênita; o risco teórico existe, por isso os prazos e a triagem laboratorial são aplicados como medida de cautela. Para o acompanhamento, testes laboratoriais (PCR em sangue/urina, sorologia IgM) são ferramentas úteis para rastreamento de gestações de maior risco e também fazem parte do seguimento especializado de lactentes com suspeita de síndrome congênita por Zika.

Alternativa A: INCORRETA. Essa é uma afirmação verdadeira na prática: em áreas endêmicas ou quando há risco de exposição, recomenda-se que o casal seja orientado sobre o uso contínuo de preservativo durante toda a gestação quando houver risco de infecção por contato sexual. Isso decorre da capacidade do vírus de ser transmitido sexualmente e da detecção prolongada de RNA viral em sêmen, o que torna o aconselhamento sobre preservativo parte do pré-natal. Logo, como opção de resposta à pergunta que pede a afirmação INCORRETA, esta alternativa não é a correta.

Alternativa B: CORRETA. O enunciado da alternativa afirma que "há casos de transmissão por meio da reprodução assistida"; isso é o ponto-chave que a torna incorreta do ponto de vista factual. Na realidade, não há evidência documentada e consolidada de casos de transmissão vertical atribuídos diretamente a técnicas de reprodução assistida. O que existe é um risco teórico, e por isso recomenda-se cautela — considerar prazos de espera após infecção ou exposição e aplicar triagem laboratorial dos materiais reprodutivos quando apropriado. Portanto, a parte que afirma haver casos comprovados é inexata, tornando essa a alternativa que responde corretamente à pergunta (ou seja, a alternativa INCORRETA no conteúdo, logo a resposta correta do exame).

Alternativa C: INCORRETA. Correta como afirmação factual: o diagnóstico precoce na gestante por PCR (detecção de RNA no período agudo) e por sorologia (IgM) auxilia a identificar gestações de maior risco e a organizar vigilância e acompanhamento mais intensos. Importante ficar ligado: a janela diagnóstica varia (PCR tem sensibilidade maior nos primeiros dias; urina pode ampliar a detecção) e a sorologia pode apresentar reações cruzadas com outros flavivírus, o que exige interpretação cautelosa. Mas a ideia de que o diagnóstico precoce auxilia no rastreamento é verdadeira, portanto essa alternativa não é a INCORRETA pedida.

Alternativa D: INCORRETA. Também é verdadeira: os exames laboratoriais (PCR, sorologia) são utilizados no seguimento e na avaliação de recém‑nascidos com suspeita de infecção congênita por Zika, integrando a investigação de alterações neurológicas, microcefalia, alterações oculares e demais sinais. Além disso, a investigação laboratorial orienta condutas de reabilitação e acompanhamento multidisciplinar. Logo, essa alternativa não é a incorreta pedida.

Resposta: Alternativa B