Dica do autor: O envelhecimento cutâneo é multifatorial: há redução da capacidade regenerativa da epiderme, atrofia epidérmica com achatamento da junção dermoepidérmica, perda de melanócitos e células de Langerhans, além de menor atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas. No dermo ocorre degradação e desorganização das fibras colágenas e elásticas, redução da vascularização e reposição por tecido menos elástico. O resultado é pele mais fina, seca, menos tônica e com tendência à flacidez e formação de rugas. Mas nem tudo é uniforme: a exposição solar crônica provoca elastose e hiperqueratose que tornam áreas fotoexpostas mais espessas e com acentuação das pregas e do padrão cutâneo — por isso o pulo do gato é pensar em alterações gerais e variações regionais ao mesmo tempo.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que há redistribuição da gordura com perda do tecido adiposo subcutâneo em face e extremidades e acúmulo de gordura central (visceral/abdominal). Contudo, a alternativa descreve acúmulos em locais não típicos (lóbulos auriculares, regiões paracardíacas especificamente) de forma equivocada. O ponto-chave é perda do panículo adiposo periférico e aumento da gordura visceral, não os depósitos descritos textualmente.

Alternativa B: INCORRETA. Não há preservação do peso e volume cerebrais com o envelhecimento: observa-se redução progressiva do volume e da massa encefálica, com alargamento dos sulcos e ventrículos. É correto que há perda neuronal, queda de alguns neurotransmissores e diminuição da velocidade de condução nervosa, mas a afirmação inicial (preservação do peso/volume) está errada, o que torna a alternativa falsa no seu conjunto.

Alternativa C: INCORRETA. O envelhecimento ósseo caracteriza‑se por perda de massa e de arquitetura: há afinamento do córtex (osso compacto) e também perda da trabeculação — ou seja, redução do número e da espessura das trabéculas e aumento da sua fragilidade. A alternativa cita aumento das lâminas do osso trabecular, o que contraria o que ocorre na osteoporose senil, tornando a assertiva incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Resume bem a complexidade das alterações cutâneas no idoso: de modo geral há diminuição da espessura e da elasticidade, levando à flacidez; porém, em áreas com fotoexposição crônica ou hiperqueratose pode haver aumento aparente da espessura e acentuação do quadriculado cutâneo. Ou seja, a alternativa captura tanto o fenômeno global (atrofia e perda elástica) quanto as variações regionais — por isso é a resposta certa.

Resposta: Alternativa D