Dica do autor: A febre amarela silvestre é uma zoonose mantida em ciclos entre primatas não humanos e mosquitos arborícolas (principalmente Haemagogus e Sabethes). Humanos são vítimas acidentais quando entram em áreas de mata ou quando o ciclo silvestre avança para áreas periurbanas. O comportamento epidemiológico da doença é pontuado por sazonalidade (maior ocorrência no verão-outono, quando temperatura e pluviometria favorecem a multiplicação vetorial) e por surtos episódicos — ou seja, períodos de maior atividade que dependem de fatores ecológicos e imunológicos. O pulo do gato para responder rápido: pense em três pilares que favorecem um surto — vetor em abundância, hospedeiros suscetíveis (NHPs e humanos) e baixa cobertura vacinal; alterações do vírus podem facilitar dispersões, mas, isoladamente, não explicam tudo. A afirmação que nega esses fatores favoráveis é a que está fora da curva e, portanto, a inadequada.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está correta conceitualmente: fora da Amazônia ocorrem episódios epidêmicos esporádicos que representam reemergência em áreas previamente livres ou com baixa circulação recente. Esses eventos decorrem da interação entre exposição humana, presença de vetores silvestres e primatas infectados, e refletem a dinâmica espacial do vírus no país.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdadeira: o padrão temporal da febre amarela silvestre no Brasil é sazonal, com maior concentração de casos entre dezembro e maio, período de temperaturas mais altas e maior pluviosidade, favorecendo a proliferação de mosquitos e aumento da transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. Correto afirmar que os surtos ocorrem com periodicidade irregular e dependem de condições ambientais favoráveis, como elevação da temperatura e da pluviosidade, que aumentam a população de vetores e criam janelas propícias para transmissão; por isso os surtos são imprevisíveis e dependem dessas variáveis ecológicas.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a única alternativa inadequada — ela nega fatores que, na prática, são exatamente os que favorecem a emergência e a manutenção de surtos: alta densidade de vetores e de hospedeiros primários (PNH), presença de indivíduos humanos suscetíveis e baixas coberturas vacinais são determinantes. A existência de novas linhagens pode contribuir, mas não elimina a importância dos fatores ecológicos e imunológicos mencionados; portanto, afirmar que essas condições “não seriam” favoráveis está errado e corresponde à alternativa que se deve marcar.

Resposta: Alternativa D