Nível de dificuldade: Fácil.
Vocês se lembram como devemos manejar pacientes com TCE grave e hipertensão intracraniana?
- Cabeceira elevada e centrada (30º ou 45º): Medida simples e eficaz que melhora a perfusão intracraniana.
- Sedação.
- Normocapnia.

Alternativa A: CORRETA. Anticonvulsivantes devem ser utilizados de maneira seletiva. Não há indicação absoluta de profilaxia de convulsões em TCE graves, mas alguns centros utilizam a fenitoína profilática em TCEs GRAVES nos primeiros 7 dias.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de corticoterapia em TCE.
Alternativa C: CORRETA. Hiperventilação é conceito antigo! A hiperventilação leva a vasoconstrição cerebral e, consequentemente, maior isquemia. A hiperventilação deve ser usada com cautela e de forma leve: podemos manter a PaCO2 junto ao limite inferior da normalidade (35 mmHg).
Alternativa D: CORRETA. O parênquima cerebral é tecido vivo e precisa de oxigênio para sobreviver. A melhor maneira de tratar a zona de penumbra é mantendo perfusão! A hipotensão permissiva é proscrita em casos de TCE.

Resposta, letra B.