Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O GnRH é um decapeptídeo secretado pelo hipotálamo em forma de
pulsos na circulação portal. Essa pulsatilidade é fundamental para manter a síntese e secreção dos hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH) pela hipófise. Pequenas modificações na molécula original do GnRH originam substâncias conhecidas
como análogos do GnRH, que podem ser agonistas ou antagonistas, que vão agir inibindo a produção dessas gonadotrofinas.
Alternativa A: Correta. Os análogos do GnRH competem com o GnRH e levam a uma menopausa medicamentosa, com todos os sintomas característicos dessa fase. Sendo assim, são tratamentos muito eficazes para o sangramento uterino anormal, porém com muitos efeitos colaterais, ficando restritos para situações de anemia importante no pré-operatório.
Alternativa B: Incorreta. Apesar de haver vantagem em se diminuir a anemia antes da cirurgia, os análogos de GnRH costumam dificultar a visualização dos planos
anatômicos na dissecção dos miomas.
Alternativa C: Incorreta. Miomas uterinos intramurais pequenos geralmente são assintomáticos e não necessitam de tratamento.
Alternativa D: Incorreta. Não há indicação de análogo de GnRH em pacientes na perimenopausa.
Resposta correta, letra A.