Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) ocorre por destruição das células β pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina. O padrão ouro para o seguimento desses pacientes é a HbA1c, cuja recomendação é que esteja < 7,0%. O grande problema em seguir a meta é o temor da ocorrência de hipoglicemia, situação grave que pode levar a diversas manifestações sistêmicas, inclusive a morte. Atende-se para o fato de que a questão pede a alternativa INCORRETA.
Alternativa A: INCORRETA. As insulinas de ação ultrarrápida, como a Lispro, Asparte e Glulisina, são ótimas para o controle glicêmico e reduz os episódios hipoglicêmicos. Isso pode ser explicado devido ao fato de que as insulinas ultrarrápidas podem ser administradas, concomitante ou logo após as refeições, não correndo o risco do paciente administrar a insulina e não poder fazer a alimentação.
Alternativa B: CORRETA. Quanto mais intensivo o tratamento e menor a meta glicêmica, maior o risco de hipoglicemias.
Alternativa C: CORRETA. Pacientes com níveis adequados de HbA1c podem ter episódios frequentes de hipoglicemia assintomáticas, isso afeta a adesão ao tratamento intensivo e rígido.
Alternativa D: CORRETA. Hipoglicemias repetidas ou graves, acometendo crianças antes dos 5 a 7 anos de idade podem contribuir para disfunções cognitivas.

Resposta correta, letra A.