Dica do autor: O pulo do gato pra sacarmos infecções do sítio cirúrgico (ISS) é entender dois eixos: o que foi atingido (camadas anatômicas) e o prazo em que a infecção se manifesta. A classificação mais usada separa ISS em superficial incisional, profunda incisional e órgão/cavidade. Superficial envolve pele e tecido subcutâneo; profunda acomete tecidos moles profundos à incisão, como fáscia e músculo; órgão/cavidade atinge qualquer órgão ou espaço que tenha sido aberto, manipulado ou que esteja associado ao ato operatório (ex.: cavidade peritoneal, pleural, articulações). Quanto ao prazo, o padrão é 30 dias após a cirurgia para a maioria dos procedimentos; quando há colocação de prótese/implante, esse período se estende para até um ano, porque o dispositivo altera a resposta do hospedeiro e o risco de colonização crônica. Clinicamente, superficial costuma apresentar eritema, dor e drenagem purulenta da pele/subcutâneo; profunda apresenta dor local mais intensa, deiscência, abscesso profundo; órgão/cavidade pode se manifestar por sinais sistêmicos ou específicos do órgão afetado (peritonite, empiema, abscesso intra-abdominal). Fique ligado: para vigilância e notificação, a localização e o tempo são o que definem a categoria — bater o olho no local acometido e cruzar com o tempo desde a cirurgia é o atalho pra classificar corretamente.

Alternativa A: INCORRETA. A classificação citada na alternativa adiciona "superficial externa" e "superficial interna", totalizando quatro tipos. Na prática e na vigilância epidemiológica consagrada, são três categorias principais: superficial incisional (pele e tecido subcutâneo), profunda incisional (fáscia e/ou músculos) e órgão/cavidade. Divisões adicionais podem aparecer em textos didáticos, mas a definição oficial usada para vigilância não separa a superficial em externa/interna como categorias distintas.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão a definição de infecção incisional profunda: acometimento dos tecidos moles profundos à incisão (fáscia e/ou músculos) e janela temporal correta — até 30 dias pós-operatório, ou até um ano quando há prótese/implante relacionado ao procedimento. Além da localização e prazo, o diagnóstico costuma vir acompanhado de sinais como deiscência, drenagem de conteúdo purulento proveniente do plano profundo ou achado de abscesso na exploração cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa acerta o prazo (30 dias para a maioria dos casos), mas erra na descrição anatômica: a infecção incisional superficial não acomete apenas a epiderme e derme — ela envolve a pele e o tecido subcutâneo (camada gordurosa); afirmar que atinge somente epiderme/derme é simplista e pode levar a subdiagnóstico, já que a pele profunda/subcutâneo é parte da definição.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa contém imprecisões: órgão/cavidade não "ocorre sempre após 30 dias" — o prazo é o mesmo que para as demais categorias: até 30 dias, ou até um ano se houver implante/protese. Além disso, essa categoria envolve qualquer órgão ou espaço anatômico (por exemplo, peritônio, mediastino, articulação) que tenha sido aberto, manipulado ou comprometido pela operação, e pode se manifestar por sinais locais ou sistêmicos, não necessariamente externos à incisão.

Resposta: Alternativa B