Dica do autor: O pulo do gato no controle do Aedes é entender que saúde pública não é só pulverizar ou matar mosquitos: é mobilizar pessoas, fortalecer vínculo e integrar ações. O Agente Comunitário de Saúde (ACS) atua na ponta, com visitas domiciliares regulares, vínculo familiar e escuta ativa — isso facilita a identificação precoce de criadouros, orientações sobre sinais e sintomas de dengue, zika e chikungunya, e o encaminhamento rápido de casos suspeitos. A equipe de Saúde da Família (ESF) organiza o cuidado, realiza vigilância clínica e participa da notificação e do acompanhamento dos casos. Já os Agentes de Combate às Endemias (ACE) têm atribuições específicas de vigilância entomológica e ações diretas de manejo de vetores. Integralidade significa articulação entre níveis de atenção e setores (educação, limpeza urbana, saneamento), e não se esgota nas ações da ESF com ACS — é preciso integrar vigilância, atenção básica, hospitalar e ações intersetoriais. No fim das contas, o ACS fortalece a saúde comunitária pela confiança que constrói com as famílias, pela promoção da mudança de comportamento e pela ponte com a ESF; mas existem limites técnicos e legais sobre quem faz o quê nas atividades de controle vetorial e notificação.

Alternativa A: INCORRETA. A integralidade do cuidado é um princípio do SUS que exige ação articulada entre diferentes níveis de atenção (atenção básica, média, alta), vigilância, serviços laboratoriais e ações intersetoriais. Dizer que ela se "esgota" nas atribuições da ESF e dos ACS é reduzir o conceito: ESF/ACS são centrais, mas não suficientes sozinhos para garantir promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação em toda a rede.

Alternativa B: INCORRETA. A frase afirma que a remoção mecânica de ovos e larvas ou manejo de vetores não é atribuição nem do ACS nem do ACE — isso está errado. Os ACE têm, sim, atribuições de vigilância entomológica e controle vetorial (inspeções, remoção de criadouros, larvicida quando indicado, registros entomológicos). O ACS não costuma realizar ações técnicas específicas de controle mas apoia a identificação, orientação e mobilização da comunidade; portanto a negativa absoluta está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Notificar casos suspeitos ao SINAN é responsabilidade da rede de saúde e dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, serviço de vigilância), não exclusivamente do ACS. O ACS pode e deve ajudar na identificação e encaminhamento precoce e comunicar surtos à equipe, mas a obrigatoriedade formal de notificação cabe ao serviço de saúde/ profissional responsável pelo atendimento.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa resume o papel prático e eficaz do ACS: o vínculo com as famílias facilita visitas, confiança e aceitação de orientações; fortalece a mobilização social para eliminação de criadouros e mudanças de comportamento; e é essencial na orientação sobre sintomas e encaminhamento de casos suspeitos. Em outras palavras, ACS são peça-chave na prevenção, educação em saúde e na interface com a ESF no combate ao Aedes.

Resposta: Alternativa D