Dica do autor: A triagem neonatal para cardiopatias congênitas críticas se apoia na oximetria de pulso como ferramenta prática, não invasiva e de baixo custo. O objetivo é detectar hipoxemia persistente que pode passar despercebida num recém‑nascido aparentemente estável — muitas cardiopatias críticas cursam com circulação dependente do canal arterial ou mistura sanguínea que leva a dessaturação. O pulo do gato é medir a saturação preductal (membro superior direito) e postductal (membro inferior) entre 24 e 48 horas de vida (ou antes da alta). Valores de corte preconizados: se qualquer extremidade tiver SpO2 3% entre membros → repetir até duas vezes em uma hora; se persistir abaixo dos parâmetros → investigar. Lembre-se: é triagem, não diagnóstico — um teste alterado exige avaliação clínica, gasometria, raio‑X e ecocardiograma para fechar o diagnóstico e orientar condutas (suporte hemodinâmico, prostaglandina quando indicado, transferência para centro terciário). A oximetria falha em detectar algumas cardiopatias com shunt esquerda‑direita ou com sopro discreto; por isso, exame clínico completo continua essencial.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente isso: a triagem universal para cardiopatias congênitas críticas no recém‑nascido é feita pela aferição da saturação de oxigênio em membro superior (preductal) e membro inferior (postductal). O protocolo usa valores de corte já estabelecidos para definir resultado normal ou suspeito, e essa medida permite identificar neonatos com hipóxia discreta que poderia não ser percebida só pelo exame físico. É simples, rápido e permite priorizar eco e cuidados quando alterada.

Alternativa B: INCORRETA. O ecocardiograma neonatal é o exame diagnóstico de escolha para confirmar cardiopatia congênita, mas não é usado como triagem universal por questões logísticas, custo e necessidade de operador treinado. Só se indica ecocardiograma quando há suspeita clínica ou triagem positiva (oximetria alterada, cianose, sopro significativo, instabilidade hemodinâmica).

Alternativa C: INCORRETA. O ecocardiograma fetal é feito durante o pré‑natal quando há fatores de risco ou sinais ecográficos sugestivos, e serve para diagnóstico antes do nascimento. Não substitui a triagem neonatal: nem todo feto com cardiopatia é diagnosticado no pré‑natal e nem todo recém‑nascido tem ecocardiograma fetal realizado.

Alternativa D: INCORRETA. A aferição da pressão arterial não é parte da triagem rotineira para cardiopatias congênitas em neonatos. Medir pressão arterial em recém‑nascidos é tecnicamente mais complexo e pouco sensível para detectar cardiopatias cianóticas ou obliterantes; além disso, hipertensão neonatal é rara e não é o alvo da triagem a que a questão se refere.

Alternativa E: INCORRETA. A frequência cardíaca é avaliada em todo recém‑nascido e faz parte do exame clínico, mas sozinha não constitui teste de triagem específico para cardiopatias congênitas críticas. Muitos recém‑nascidos com cardiopatia crítica têm FC dentro da normalidade; por isso, confiança só no pulso não é suficiente.

Resposta: Alternativa A