DICA DO AUTOR: Os Conselhos de Saúde (nacional, estaduais e municipais) foram criados pela Lei 8.142/1990 como instâncias de controle social do SUS, com composição paritária (50% usuários, 25% trabalhadores, 25% gestores) e deliberativa. suas decisões devem ser homologadas pelo chefe do executivo correspondente.

Apesar desta estrutura democrática formalmente bem desenhada, há obstáculos reais para a efetividade do controle social: o principal identificado na literatura de saúde coletiva é o modo de organização do processo de trabalho baseado no saber das categorias profissionais (corporativismo) e não nos objetivos comuns do usuário. O corporativismo profissional, a tendência de cada categoria profissional a defender seus próprios interesses e autonomia, fragmenta a equipe de saúde, dificulta o trabalho transdisciplinar e enfraquece a representação genuína dos usuários nos espaços de controle social.

Outros obstáculos incluem: baixa representatividade real dos usuários, assimetria de informação e de linguagem técnica entre profissionais e usuários, e a 'pastorização' dos conselhos (transformação em espaços formais sem poder real).

Alternativa A: INCORRETA. A disputa entre trabalhadores da saude e usuarios no envolvimento da gestao participativa: embora possa existir tensao, a disputa nao e em si o problema principal identificado, o problema e a forma como o trabalho esta organizado.

Alternativa B: CORRETA. O modo de organizacao do processo de trabalho a partir do saber das profissoes e das categorias (corporativismo) e nao pelos objetivos comuns e um dos principais obstaculos para a efetividade dos conselhos e da gestao participativa do SUS. Esta e a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. A inclusao de representantes do poder legislativo como membros dos conselhos: os conselhos ja tem representacao de usuarios, trabalhadores e gestores. A inclusao do legislativo nao e o problema identificado.

Alternativa D: INCORRETA. A alta escolaridade de alguns representantes de segmentos sociais: a escolaridade por si so nao e o problema central. O problema e a organizacao do trabalho centrada no corporativismo e nao nos usuarios.

RESPOSTA: Alternativa B