Dica do autor: Para bater o olho e sacar a questão: o SUS ganhou corpo a partir de premissas que orientam tanto o que ele deve entregar (princípios doutrinários, como universalidade, integralidade e equidade) quanto como deve se organizar para entregar (princípios organizacionais, como descentralização, hierarquização/regionalização e unicidade). O pulo do gato é entender que essas diretrizes não descrevem uma característica financeira do sistema — ou seja, não dizem que o SUS deve se sustentar sozinho financeiramente. Pelo contrário: o SUS é um sistema público, financiado por recursos do Estado (União, estados e municípios) e por políticas orçamentárias e tributárias. Em provas, “autossustentável” costuma ser o item-truque, porque parece positivo mas conflita com a natureza pública e financiada do sistema. Já termos como único, resolutivo, hierarquizado e descentralizado são pedras fundamentais da organização do SUS e aparecem sempre junto quando o assunto é estruturação da atenção à saúde.

Alternativa A: CORRETA. "Autossustentável" é a alternativa que deve ser marcada, pois não é um princípio nem organizacional nem doutrinário do SUS. O sistema não é concebido para gerar receita própria que o torne independente do financiamento público; ao contrário, depende de repasses e da alocação de recursos públicos provenientes da seguridade social e do orçamento público. Chamar o SUS de autossustentável seria sugerir que ele se financia sozinho, o que não corresponde à sua natureza constitucional e administrativa.

Alternativa B: INCORRETA. "Único" (ou unicidade) é, sim, um princípio do SUS: há um sistema único de saúde, universal e público, que integra as três esferas de governo. Isso garante que as ações e serviços de saúde se organizem sob um mesmo arranjo institucional, evitando fragmentação institucional. Portanto, não é a resposta correta para a pergunta que pede a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. "Resolutivo" ou resolutividade é um atributo esperado do sistema: o SUS deve ser capaz de resolver problemas de saúde com eficácia, oferecendo atenção adequada no nível apropriado e evitando encaminhamentos desnecessários. Embora às vezes seja tratado como finalidade ou atributo e não como princípio estrito, nas questões de residência costuma-se reconhecer a resolutividade como característica essencial da organização da atenção à saúde.

Alternativa D: INCORRETA. "Hierarquizado" (ou hierarquização/regionalização) refere-se à organização em níveis de complexidade (atenção básica, média e alta complexidade) e à integração dos serviços numa rede regionalizada. É um princípio organizacional clássico do SUS para garantir fluxo, acesso e coordenação da atenção. Logo, não é a exceção pedida pelo enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. "Descentralizado" é outro princípio-chave: a responsabilidade pela gestão e execução das ações de saúde é compartilhada entre União, estados e municípios, com descentralização político-administrativa e com comando único em cada esfera. Isso é exatamente o oposto de uma característica inverídica — faz parte da estrutura do SUS.

Resposta: Alternativa A