Dica do autor: O pulo do gato é entender que o PNI trabalha com recomendações baseadas em risco e eficácia duradoura das vacinas. Algumas vacinas precisam de reforço periódico porque a imunidade diminui com o tempo (p.ex. difteria/tétano), outras são administradas anualmente por causa da variabilidade antigênica e da circulação do vírus (influenza), e outras ainda têm esquema primário em 3 doses para garantir resposta adequada (hepatite B). No caso da febre amarela, a proteção conferida pela vacina é de longa duração para a maioria das pessoas; portanto, a revacinação rotineira em intervalos curtos não é prática adotada pelo PNI para idosos em geral — revacinação é indicada apenas em situações específicas de risco ou decisão clínica individualizada, considerando também o maior risco de eventos adversos em idosos. Bater o olho e saber qual é exceção: pensar em duração da imunidade e balancear benefício versus risco, principalmente em população idosa.

Alternativa A: CORRETA. Dizer que idosos devem receber vacina contra febre amarela a cada 5 anos não representa a recomendação geral do PNI. A vacina costuma conferir proteção duradoura, e a revacinação rotineira em intervalo quinquenal não é preconizada para todos os idosos; reavacinação é reservada para situações específicas (exposição contínua, áreas de risco, decisões clínicas) e deve considerar o risco aumentado de reações graves em pessoas mais velhas.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação de reforço de difteria e tétano a cada 10 anos para adultos está em linha com a prática do PNI. A estratégia visa manter a proteção contra tetano e difteria ao longo da vida e o intervalo decenal é o padrão para o reforço em adultos saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Vacina anual contra gripe para idosos é recomendação clássica do PNI: devido às mutações sazonais do vírus influenza e à maior morbimortalidade em idosos, a vacinação anual é indicada para reduzir hospitalizações e complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Para adolescentes suscetíveis, o esquema da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é de duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas. Essa estratégia garante resposta imunológica adequada e é empregada tanto em rotina quanto em ações de bloqueio em surtos.

Alternativa E: INCORRETA. Gestantes não vacinadas e suscetíveis à hepatite B devem receber a série de três doses (0, 1 e 6 meses); a vacina inativada é segura na gestação e protege a mãe, além de reduzir o risco de transmissão perinatal quando combinada às medidas de prevenção do recém‑nascido.

Resposta: Alternativa A