Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: No Brasil, estima-se que 0,4% das gestantes sejam soropositivas para o HIV. A maior parte dos casos de transmissão vertical do HIV ocorre durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito, sendo fatores de risco a carga viral elevada e a rotura prolongada das membranas amnióticas. A taxa de transmissão vertical do HIV, sem qualquer intervenção, situa-se em
torno de 25,5%, mas pode chegar a menos de 2% por meio de intervenções preventivas, tais como: o uso de antirretrovirais combinados; o parto por cirurgia cesariana eletiva; o uso de quimioprofilaxia com o AZT na parturiente e no recém-nascido; e a não amamentação.
Alternativa A: Incorreto, deve-se evitar a realização de procedimentos invasivos em pacientes HIV positivo.
Alternativa B: Incorreto, deve-se evitar a realização de procedimentos invasivos em pacientes HIV positivo.
Alternativa C: Correto. O Perfil Biofísico Fetal (PBF) é uma forma não invasiva de análise de vitalidade fetal. Consiste na avaliação integrada de parâmetros ultrassonográficos (movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais fetais, tônus fetal e volume do líquido amniótico) associados à cardiotocografia (frequência cardíaca fetal e acelerações). A cada um desses parâmetros atribui-se a pontuação de 0 (anormal) ou 2 (normal), considerando uma pontuação maior ou igual a 8 como bom parâmetro de vitalidade fetal.
Alternativa D: Incorreto. A paciente deve manter a terapia antiviral durante toda a gestação. A partir da 34ª semana de gestação é solicitada uma nova carga viral (CV) que definirá a via de parto e a necessidade de AZT intraparto. Caso a paciente tenha CV > 1000 cópias ou desconhecida, a via de parto deve ser cesárea com administração de AZT de 3h antes do parto até o clampeamento do cordão. Caso a CV seja < 1000 cópias, o parto poderá ser por via vaginal, mantendo o AZT. Caso a CV seja indetectável não é necessária a administração de AZT.

Resposta correta, letra C.