Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar da divisão clássica do desenvolvimento humano em duas fases: embrionária e fetal. A fase embrionária é quando ocorre a organogênese — formação das estruturas básicas dos órgãos — e, por isso, é o período de maior sensibilidade a teratógenos. Depois desse período de montagem das peças, começa a fase fetal, marcada por crescimento, diferenciação fina e maturação funcional. Na contagem que usamos na prática obstétrica (idade gestacional), essa transição acontece logo no início do segundo mês, ou seja, a partir da 9ª semana. Bater o olho e saber isso salva tempo: até a 8ª semana é que se formam as bases, a partir da 9ª começa o refinamento e o ganho de tamanho característico do período fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Quatro semanas é ainda precoce; nessa época estamos na fase embrionária, com organogênese em curso (fechamento do tubo neural, formação inicial de coração e membros). Dizer que o período fetal começa na 4ª semana é um equívoco: é justamente quando as estruturas estão sendo montadas, e não quando já se inicia o período de crescimento e maturação.

Alternativa B: CORRETA. A 9ª semana de idade gestacional é o marco reconhecido para o início do período fetal. A partir daí predomina o crescimento e a diferenciação fina dos órgãos já formados na fase embrionária. É nesse ponto que o risco de malformações estruturais por exposição a teratógenos diminui, embora o risco funcional e de crescimento persista.

Alternativa C: INCORRETA. Doze semanas já é tempo de período fetal bem estabelecido; muitas avaliações morfológicas iniciais de trimestre podem ser feitas por volta dessa idade, mas o início do período fetal não ocorre tão tardiamente — ele começa na 9ª semana.

Alternativa D: INCORRETA. Dezesseis semanas é já o meio do segundo trimestre, com desenvolvimento fetal evidente por imagem e clínica materna. A transição embrionário–fetal já havia ocorrido há bastante tempo (a partir da 9ª semana), logo 16 semanas não é o início do período fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Vinte semanas é um marco importante (metade da gestação, avaliações morfológicas detalhadas, movimentos percebidos pela mãe), mas está muito distante do início do período fetal. A fase fetal começa muito antes, na 9ª semana.

Resposta: Alternativa B