Dica do autor: O Pacto pela Vida, dentro do Pacto pela Saúde de 2006, veio pra priorizar ações que reduzissem a morbimortalidade evitável e o impacto de agravos que pressionavam fortemente o sistema de saúde. O foco não era listar tudo o que era importante, mas estabelecer prioridades estratégicas com base em carga de doença, potencial epidêmico e possibilidade de intervenção efetiva em curto e médio prazo. Assim, doenças transmissíveis com grande presença nacional e potencial de surto — como dengue — e doenças crônicas transmissíveis de grande impacto como a tuberculose ficaram em destaque. O pulo do gato é entender que essas prioridades servem pra orientar alocação de recursos, vigilância, diagnóstico e tratamento padronizado, além de ações intersetoriais para prevenção. Bater o olho e saber que o Pacto privilegia agravos com alta relevância epidemiológica e que podem ser atacados por políticas públicas bem desenhadas ajuda a acertar a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Mortalidade infantil neonatal, de fato, está entre os objetivos de redução de mortalidade do país e é preocupação central das políticas de saúde, mas a combinação apresentada com sífilis congênita não corresponde à lista específica de agravos priorizados do Pacto pela Vida de 2006. A sífilis congênita ganhou maior destaque em estratégias posteriores e em programas de atenção materno-infantil, mas não era o par explícito apontado como prioridade naquele documento-base.

Alternativa B: INCORRETA. Câncer de mama e de próstata são prioridades dentro das políticas de atenção às doenças crônicas e do controle do câncer, com programas de rastreamento e diagnóstico precoce; porém, não figuravam como o par exemplificado como prioridade no escopo inicial do Pacto pela Vida de 2006, que priorizou agravos com forte componente transmissível e de alta carga epidemiológica imediata.

Alternativa C: INCORRETA. Malária é, sim, uma prioridade em áreas endêmicas e constou em ações regionais, mas a associação com “violência” não reflete o recorte do Pacto pela Vida, que priorizou agravos de saúde com impacto direto sobre a morbimortalidade e com possibilidade de intervenção sanitária coordenada. Violência é um determinante e um problema de saúde pública relevante, tratado em políticas específicas, mas não era emparelhada dessa forma como agravo prioritário no documento citado.

Alternativa D: CORRETA. Dengue e tuberculose foram efetivamente apontadas como prioridades no componente Pacto pela Vida por sua elevada carga, risco de epidemia (dengue) e impacto contínuo na saúde pública (tuberculose). O Pacto orientou medidas de vigilância, controle vetorial e atenção clínica integrada para dengue, e fortalecimento de diagnóstico, tratamento e estratégias de controle da tuberculose, justamente porque são agravos que respondem bem a programas estruturados e demandavam coordenação nacional vigorosa.

Resposta: Alternativa D