Dica do autor: O achado descrito — coloração violácea de vulva, vagina e colo — é fruto do aumento do fluxo sanguíneo pélvico causado pelas alterações hormonais da gestação, sobretudo o estímulo estrogênico que provoca congestão venosa local. Esse sinal costuma aparecer nas primeiras semanas (por volta de 6–8 semanas) e é clássico como sinal de suspeita de gravidez, embora não seja patognomônico. Na prática, é o tipo de coisa que você bota no exame físico, dá aquele "bater o olho e saber" que estamos diante de alterações vasculares gestacionais; é útil como sinal presumptivo, mas deve ser complementado por exame de imagem e testes laboratoriais para confirmação.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Piskacek refere‑se à assimetria do útero no início da gestação: um abaulamento ou endurecimento em um dos cornos uterinos no local da implantação, perceptível ao exame físico ou à palpação, especialmente nas 7–8 semanas. Não tem relação com coloração violácea da vulva.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Osiander está ligado à ausculta do chamado "soplo uterino" — um som vasculoturbulento sincronizado com o pulso materno, decorrente do aumento do fluxo sanguíneo uterino na gestação. É um achado acústico, não uma alteração de cor da mucosa vulvovaginal.

Alternativa C: CORRETA. O sinal de Jacquemier‑Chadwick (mais conhecido simplesmente como sinal de Chadwick) é exatamente a coloração violácea/azulada da vulva, vagina e colo uterino por congestão venosa precoce da gestação. É um clássico sinal presumptivo de gravidez, aparece cedo e explica clinicamente o enunciado da questão.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Proust não corresponde à coloração violácea da vulva. Não é a opção associada a esse achado clínico e, na prática, não se usa esse termo para definir a congestão venosa vulvovaginal típica da gestação.

Resposta: Alternativa C