Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O óxido nítrico é uma molécula gasosa simples com meia-vida curta, durando poucos segundos antes de ser oxidado em nitrato. É um mensageiro celular importante para a fisiologia humana, sendo sintetizado no organismo a partir da L-arginina através da ação de NO sintases. A principal ação fisiológica descrita do NO é a sua ação vasodilatadora, através da inibição da contração da musculatura lisa vascular.
Este é um tema de ciências básicas, como bioquímica e fisiologia, sendo raramente abordado nos concursos de residência médica.

Alternativa A: CORRETO. Uma das alterações que ocorre durante a sepse e casos de SIRS é a exacerbação da síntese de NO por ativação da NO sintase induzível. Isto resulta na redução da resistência vascular periférica e redução da pressão arterial característica da sepse.
Alternativa B: INCORRETO. Conforme explicado acima, o NO é uma molécula de meia-vida extremamente curta.
Alternativa C: INCORRETO. Apesar do azul de metileno de fato poder ser utilizado para redução da síntese de NO, a sua admistração em conjunto com o uso de noradrenalina não é contraindicada.
Alternativa D: INCORRETO. Conforme já explicado, a síntese de NO é aumentada na SIRS.
Alternativa E: INCORRETO. O NO é uma molécula de baixo peso molecular e fácil difusão, interagindo com proteínas intracelular, não necessitando de receptores de membrana.

Resposta correta, letra A.