Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A tuberculose é um grande problema de saúde pública no Brasil, responsável por cerca de 4500 mortes por ano no Brasil, e portanto um tema de grande importância, sendo constantemente abordado nos concursos de residência médica. Esta questão revisa aspectos do tratamento da tuberculose latente (IL-TB). Em adultos que são contatos de pessoas com TB e estão assintomáticos, é realizado o teste tuberculínico e aqueles com resultado ≥ 5mm devem realizar radiografia de tórax. Caso a radiografia não apresente alterações, é realizado o tratamento para IL-TB. Já nos pacientes com resultado de teste tuberculínico < 5mm, o exame deve ser realizado novamente em 8 semanas. Desta vez, um resultado ≥ 10mm indica a realização de radiografia de tórax, e tratamento para IL-TB caso a radiografia não indique TB pulmonar.

Alternativa A: INCORRETO. O tratamento da IL-TB é uma forma de profilaxia secundária, na qual o teste tuberculínico indica a exposição ao Bacilo de Koch e o tratamento é realizado para prevenção do desenvolvimento da forma de TB doença, principalmente a TB pulmonar.
Alternativa B: INCORRETO. O RN exposto à tuberculose não deve ser vacinado com a BCG ao nascer. É realizada profilaxia com isoniazida por 3 meses, sendo então realizada prova tuberculínica. Caso o PPD < 5mm, deve ser interrompida a quimioprofilaxia e realizada a vacinação com BCG neste momento.
Alternativa C: INCORRETO. Nas crianças com contato com alguém com TB, o PPD ≥ 5mm associado a uma radiografia alterada indica tratamento para TB doença e não quimioprofilaxia.
Alternativa D: CORRETO. Conforme descrito acima, este é o protocolo de quimioprofilaxia da IL-TB.
Alternativa E: INCORRETO. Não há indicação de repetir o PPD após completar os 6 meses de quimioprofilaxia.

Resposta correta, letra D.