Dica do autor: O CA125 é uma glicoproteína tumoral útil no manejo do carcinoma epitelial de ovário, especialmente para acompanhamento após tratamento e detecção precoce de recidiva. O pulo do gato é entender que, no contexto de vigilância, o comportamento dinâmico — a tendência de queda após cirurgia/quimioterapia ou de elevação sustentada — tem muito mais valor do que um único valor isolado. CA125 tem sensibilidade razoável em carcinomas serosos e em doença avançada, mas sensibilidade reduzida em tumores mucinosos, tumores em estágios iniciais e em alguns subtipos histológicos. Além disso, é um marcador com pouca especificidade: níveis elevados ocorrem em condições benignas (endometriose, menstruação, gestação, cirrose, peritonite) e em outras neoplasias. Por isso, CA125 não é adequado como único teste para diferenciar um nódulo ovariano benigno de maligno; sua principal utilidade clínica é no seguimento de pacientes com carcinoma epitelial de ovário já diagnosticado, observando a cinética do marcador.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que ambas as assertivas estão erradas é falso porque a primeira está correta: CA125 realmente é usado no seguimento do carcinoma epitelial de ovário. A prova do uso clínico está na prática — monitorização de resposta ao tratamento e vigilância de recorrência.

Alternativa B: CORRETA. A primeira assertiva está correta — o CA125 é empregado no seguimento do carcinoma epitelial de ovário. A segunda está errada porque um aumento isolado de CA125 não determina se um tumor é maligno: ele tem baixa especificidade e pode estar elevado em várias condições benignas; além disso, alguns tumores malignos não elevam o marcador. Ou seja, aumento do CA125 não é diagnóstico diferencial definitivo entre tumor benigno e maligno.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a primeira está errada e a segunda correta — invertendo a realidade. A primeira está certa (uso no seguimento) e a segunda está errada (aumento não confirma malignidade), portanto essa alternativa está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui diz-se que ambas estão corretas, mas a segunda não justifica a primeira. Na verdade a segunda é incorreta: o aumento de CA125 não indica com segurança se um tumor de ovário é maligno. Logo não se pode afirmar que ambas são corretas — essa alternativa falha por aceitar a segunda afirmativa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que ambas estão corretas e que a segunda justifica a primeira. Isso é falso porque a segunda justificativa é equivocada: o uso de CA125 no seguimento não é baseado em sua capacidade de distinguir benigno de maligno, e sim na monitorização da carga tumoral e da tendência do marcador ao longo do tempo.

Resposta: Alternativa B