Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As infecções do sítio cirúrgico configuram uma das principais complicações cirúrgicas, provocando aumento do período de internação hospitalar, os custos da internação e a mortalidade. Por isso, diversas medidas são instituídas para garantir a implementação de uma técnica asséptica adequada e de antibioticoprofilaxia, quando indicada, para reduzir a frequência das ISC e todas as complicações decorrentes dela.

Alternativa A: INCORRETO. O preparo mecânico do cólon para cirurgias eletivas era uma rotina incontestável por muitas décadas, no entanto diversas metanálises demonstraram que ele não apresenta benefícios, e em algumas metanálises foi sugerido que o preparo intestinal está associado a pior prognóstico e aumento da frequência das complicações pós-operatórias.
Alternativa B: CORRETO. Cefalosporinas são drogas de amplo espectro de ação, que agem na parede celular bacteriana, e são amplamente utilizadas na antibioticoprofilaxia para as cirurgias que requerem esta medida. A droga mais comumente utilizada com este intuito é a cefazolina.
Alternativa C: INCORRETO. A cefoxitina é uma cefalosporina de segunda geração comumente utilizada na antibioticoprofilaxia cirúrgica. A duração máxima da antibioticoprofilaxia é de 48 horas, e não há indicação de manter o uso da droga por esse período de tempo em um paciente sem fatores de risco adicionais para ISC.
Alternativa D: INCORRETO. Apesar de se tratar de uma cirurgia contaminada, diversos estudos indicam que a ausência de antibioticoprofilaxia não aumenta o risco de ISC após a hemorroidectomia Milligan-Morgan. A antibioticoprofilaxia de rotina não está indicada, e a antibioticoterapia só deve ser instituída na suspeita de um processo infeccioso.
Alternatica E: INCORRETO. Não há indicação de antibioticoprofilaxia por todo o período da operação em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

Resposta correta, letra B.