Dica do autor: Os estágios de Tanner são descrições sistematizadas do desenvolvimento de características sexuais secundárias, consistindo em alterações mamárias nas mulheres, alterações genitais nos homens e alterações dos pelos pubianos em homens e mulheres. O estágio 1 representa a pré puberdade e o estágio 5 representa o desenvolvimento do adulto. O que define que o menino entrou na puberdade é o aumento dos testículos e escroto (G2). Vamos aproveitar para revisar os estágios de Tanner em homens:

• Genitália externa (G) em homens:
  • G1: Pré-púbere.
  • G2: Aumento do volume testicular a partir de 4 mL; pele escrotal avermelha e alterações na textura.
  • G3: Ampliação do pênis (comprimento inicialmente); maior crescimento dos testículos.
  • G4: aumento do tamanho do pênis com crescimento em largura e desenvolvimento da glande; testículos e escroto maiores, pele escrotal mais escura.
  • G5: genitália adulta.
• Pelos pubianos (P) em homens:
  • P1: Pré-púbere, sem pelos pubianos.
  • P2: Pelos pubianos esparsos e retos ao longo da base do pênis.
  • P3: O pelo é mais escuro, mais grosseiro e enrolado, estendendo-se sobre o meio do púbis.
  • P4: O pelo tem aparência adulta, mas não se estende até as coxas.
  • P5: O pelo tem aparência adulta, estendendo-se de uma coxa para outra.

Em meninos, o início da puberdade ocorre entre 9 e 14 anos, ou seja, o paciente em questão apresenta atraso puberal. Em relação à estatura, o normal é definido entre os escore Z -2 e +2, ou seja, o adolescente apresenta estatura adequada para a idade.

Resposta: alternativa D.