Dica do autor: A anemia ferropriva em crianças é uma história de tempo e necessidade: os primeiros dois anos de vida concentram o maior risco porque é quando o bebê cresce mais rápido e as demandas de ferro disparam. Ao nascer, as reservas de ferro são limitadas e dependem do peso ao nascer e do aporte materno; a partir de aproximadamente 4–6 meses essas reservas começam a se esgotar, coincidindo com a introdução alimentária complementar. Se a dieta não prover ferro biodisponível (ou se houver aleitamento exclusivo prolongado sem suplementação/introdução correta), a criança entra num balanço negativo. Além disso, prematuridade, baixo peso ao nascer, infecções frequentes e infestação por parasitas pioram o quadro. O pulo do gato pra prevenção é: acompanhar crescimento, introduzir alimentos ricos em ferro na fase complementar, evitar leite de vaca antes de 1 ano como principal condutor de nutrição, e identificar/suplementar grupos de risco (ex.: prematuros, RN de muito baixo peso) — e, claro, rastrear com hemoglobina nos períodos críticos para detectar e tratar precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Recém-nascidos de baixo peso têm sim risco aumentado de exaustão das reservas de ferro, porque nasceram com menor depósito relativo e, muitas vezes, necessitaram de suporte que afeta o estoque (transfusões, nutrição enteral tardia, etc.). Porém essa alternativa aponta um subgrupo de risco, não o grupo que, em termos populacionais, apresenta a maior incidência de anemia. Além disso, o período crítico de maior ocorrência é até os 24 meses, que engloba muitos lactentes que não foram necessariamente baixo peso ao nascer.

Alternativa B: CORRETA. Menores de 2 anos de idade são o grupo de maior risco. É nessa janela (especialmente entre 6 e 24 meses) que a demanda de ferro por crescimento é máxima e as reservas iniciais se esgotam se a alimentação complementar não suprir essa necessidade. Epidemiologicamente, as taxas de anemia ferropriva são mais altas nessa faixa etária, justificando vigilância e medidas preventivas dirigidas para esse período.

Alternativa C: INCORRETA. Crianças entre 3 e 5 anos ainda podem apresentar anemia, especialmente em contextos de pobreza ou má alimentação, mas a incidência cai em relação aos menores de 2 anos porque o ritmo de crescimento diminui e as práticas alimentares costumam estar mais consolidadas. Portanto não é o grupo de maior risco.

Alternativa D: INCORRETA. Idades entre 4 e 6 anos igualmente não representam o pico de risco. Nessa fase o consumo alimentar tende a ser mais variado e as reservas corporais e a ingestão costumam equilibrar a demanda, reduzindo a prevalência de anemia em comparação com lactentes e pré-escolares menores.

Alternativa E: INCORRETA. Acima de 6 anos há grupos com risco (por exemplo, adolescentes — sobretudo meninas na puberdade — ou crianças com condições crônicas), mas, em termos absolutos, a maior prevalência populacional de anemia infantil está nos menores de 2 anos. Logo, “acima de 6 anos” não é a resposta correta para a pergunta feita.

Resposta: Alternativa B