Dica do professor:
Questão que aborda as indicações do uso de fórcipe e suas condições de praticabilidade.

O fórcipe pode ser utilizado profilaticamente ou de forma terapêutica, tanto por indicações maternas quanto fetais. Profilaticamente, é utilizado para aliviar o esforço do período expulsivo para a mãe (cardiopatia, pneumopatia ou doença neurológica) ou para prevenir o sofrimento fetal. De forma terapêutica, é utilizado no caso de falha na prensa abdominal, discinesias uterinas que impeçam a progressão do parto, resistência perineal excessiva, risco elevado de ruptura uterina (cicatrizes uterinas), sofrimento materno (exaustão), sofrimento fetal agudo, cabeça derradeira em parto pélvico, prematuridade, e procidência de membros ou de cordão umbilical.

Vamos então analisar as alternativas.

A) INCORRETA. A proporcionalidade feto-pélvica é um dos critérios de praticabilidade do uso do fórcipe; portanto, não seria de se esperar que a desproporção feto-pélvica fosse uma indicação para o seu uso. Prematuridade e discinesia, como vimos, podem ser indicações para o uso de fórcipe.

B) INCORRETA. Falha na insinuação não pode indicar o uso do fórcipe pois a insinuação do pólo cefálico também é um dos critérios de praticabilidade para o uso do fórcipe. Cicatriz de histerotomia e sofrimento fetal, no entanto, são indicações de fórcipe.

C) INCORRETA. Colo completamente DILATADO é uma condição de praticabilidade do uso do fórcipe. Concepto morto pode ser indicação do uso do fórcipe, desde que o óbito seja recente, a fim de ser possível a preensão da cabeça. Estafa materna também pode ser uma indicação do uso de fórcipe.

D) INCORRETA. Como vimos, a cabeça deve estar insinuada para o uso do fórcipe; portanto, devemos ter o polo cefálico pelo menos no plano 0 de DeLee. Extração da cabeça derradeira e hipossistolia uterina são indicações de uso de fórcipe.

E) CORRETA. Todas essas condições são indicações possíveis do uso do fórcipe, e atendem às condições de praticabilidade.