Dica do autor: O Índice de Bishop é a ferramenta clássica do toque vaginal para avaliar a maturidade cervical antes de indução do parto. Ele reúne aspectos qualitativos e quantitativos do colo: dilatação (em cm), esvaecimento (afinação do colo, em percentual), consistência (firme, média, mole), posição cervical (posterior, média, anterior) e estação fetal (posição da apresentação em relação às espinhas ciáticas). Cada um desses itens recebe uma pontuação e a soma traduz a favorabilidade para indução — quanto maior a pontuação, maior a chance de sucesso. O “comprimento” do colo, entendido como medida linear em centímetros por toque, não faz parte do escore de Bishop; quando falamos em comprimento cervical usamos, se necessário, ultrassom transvaginal para avaliar risco de parto prematuro, mas isso é outra história. O pulo do gato: bater o olho no Bishop e saber se é favorável ou não evita induções condenadas ao insucesso.

Alternativa A: INCORRETA. A dilatação é um dos itens centrais do Índice de Bishop. É mensurada em centímetros ao toque (0 cm = 0 pontos; 1–2 cm = 1; 3–4 cm = 2; ≥5 cm = 3, no escore clássico) e reflete o grau de abertura do orifício interno do colo. Sem avaliar a dilatação, você perde informação crucial sobre a via de parto.

Alternativa B: CORRETA. O "comprimento" do colo, entendido como medida linear por toque, não compõe o Índice de Bishop. O que o Bishop avalia é o esvaecimento (afinamento), e não a medida do comprimento digital. Quando se fala em comprimento cervical habitualmente nos referimos à medida por ultrassom transvaginal, usada em contexto distinto (ex.: avaliação de risco de parto prematuro), não para decidir indução pelo Bishop.

Alternativa C: INCORRETA. A consistência é item do Bishop: classifica o colo em firme (0 pontos), intermédio (1) ou mole (2). A consistência traduz a reidratação e remodelamento do tecido cervical e influencia muito a resposta à oxitocina ou à amniotomia.

Alternativa D: INCORRETA. O esvaecimento (effacement) também faz parte do escore: refere-se ao afinamento do colo expresso em percentagem (0–30% = 0; 40–50% = 1; 60–70% = 2; ≥80% = 3 na escala clássica). É diferente de “comprimento” e é um dos parâmetros que mais prediz sucesso de indução.

Alternativa E: INCORRETA. A posição cervical (posterior, média ou anterior) é avaliada no Bishop e recebe pontuação (posterior = 0, média = 1, anterior = 2). Essa posição influencia a mecânica do trabalho de parto e, em conjunto com os demais itens, ajuda a predizer a probabilidade de parto vaginal após indução.

Resposta: Alternativa B