Dica do autor: A esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungos do complexo Sporothrix, que em áreas endêmicas tem se tornado doença zoonótica, com gatos como reservatório e fonte principal de transmissão para humanos. Clinicamente costuma se apresentar como lesão inicial no local do trauma (pápula/pústula que pode ulcerar) seguida de nódulos que surgem ao longo dos linfáticos (padrão linfangítico), podendo ulcerar e formar lesões nodulares ou “gomas”. O diagnóstico é baseado na clínica e confirmado por cultura do material (exsudato ou biópsia); métodos diretos têm sensibilidade variável. No manejo individual, o tratamento de escolha em humanos é o itraconazol por semanas a meses, com opção de solução de iodeto de potássio em algumas situações. Do ponto de vista de saúde pública, o controle da transmissão exigE medidas voltadas ao reservatório felino: identificação e manejo de animais doentes, isolamento, tratamento adequado dos gatos, campanhas de educação sobre manejo de animais domésticos, uso de equipamentos de proteção por profissionais e, quando pertinente e possível, ações de abrigo e castração (controle populacional), evitando a perpetuação da fonte de infecção. Em áreas com surtos, vigilância ativa, capacitação de profissionais e articulação entre serviços de saúde e de saúde animal são o pulo do gato para conter a transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Covid-19 é uma doença respiratória causada por um coronavírus; a profilaxia indicada é vacinação anti-coronavírus, mas o quadro clínico descrito (lesão cutânea inicial no dedo, trajeto linfangítico e “gomas”) e a história de arranhadura por gato não fazem sentido para Covid-19. Além disso, a transmissão por gato com esse padrão cutâneo não se aplica. Portanto, vacinar contra Covid-19 não é a medida de saúde pública relevante para esse caso.

Alternativa B: INCORRETA. Sarampo provoca exantema maculopapular generalizado, febre alta e manifestações respiratórias e conjuntivais; não causa lesões nodulares linfangíticas no membro após arranhadura de gato. A vacina tríplice viral é importante para prevenção do sarampo, mas não tem relação com o quadro cutâneo descrito nem com a cadeia de transmissão animal–humano apresentada.

Alternativa C: CORRETA. A descrição clínica — pápula que evolui para pústula no local do arranhão e surgimento de lesões ao longo do trajeto linfático com formação de gomas — é clássica para esporotricose linfangítica. O contato com gatos, que em surtos têm demonstrado lesões exuberantes e alto potencial de transmissão, reforça o diagnóstico. Em saúde pública, além do manejo clínico dos casos humanos (tratamento antifúngico), as ações mais efetivas são dirigidas aos felinos: identificação e manejo de animais infectados, abrigo temporário quando necessário, medidas de controle populacional como castração, campanhas educativas para reduzir contato de risco e proteção aos profissionais que manipulam animais. Essas medidas visam reduzir a fonte de infecção e são a resposta adequada para o cenário descrito.

Alternativa D: INCORRETA. A doença da arranhadura do gato (causada por Bartonella henselae) pode começar com pápula no sítio da lesão e provocar linfadenopatia regional, mas normalmente não produz o típico trajeto linfangítico com múltiplas gomas ao longo do membro como na esporotricose. Medidas de higiene e cuidado com animais são relevantes para prevenir muitas zoonoses, porém, no contexto de surtos de esporotricose por felinos, ações mais amplas relacionadas ao controle dos animais (identificação, tratamento, abrigo e controle populacional) são necessárias além das orientações básicas de higiene.

Resposta: Alternativa C