Dica do autor: A questão traz diversos aspectos conceituais da sífilis e, relação a sua forma de transmissão e apresentação clínica. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A transmissão sexual é a principal forma de contágio da sífilis, através do contato direto com lesões infecciosas durante o ato sexual. A transmissão por doação de sangue pode ocorrer, mas é muito rara, e em geral o T. pallidum não sobrevive por mais de 24h em condições de armazenamento do banco de sangue. O erro principal está sobre a transmissão transplacentária, que pode ocorrer na verdade a qualquer momento da gestação, com um maior risco conforme a gestação avança.
Alternativa B: INCORRETA. O cancro duro é a lesão característica da sífilis primária e não da secundária. Mas de fato, temos a erupção cutânea como a principal manifestação clinica da sífilis secundária, com uma característica polimorfa das lesões.
Alternativa C: INCORRETA. A sífilis latente por definição é assintomática.
Alternativa D: CORRETA. A sífilis latente corresponde justamente ao período que o paciente está infectado pelo T. pallidum e não apresenta sintomas, podendo ser precoce (se a infecção inicial ocorreu há menos de 12 meses) e tardia (se a infecção inicial ocorreu há mais de 12 meses).

Resposta: Alternativa D.