Dica do autor: Um dos sintomas mais prevalentes e mais precoces do climatério é o fogacho (ou sintoma vasomotor), caracterizado por ondas de calor transitórias, acompanhadas de rubor e sudorese, que duram cerca de um a dois minutos e costumam iniciar no tronco, espalhando-se rapidamente para outras regiões. Os fogachos atingem 75% das mulheres climatéricas e ocorrem com maior frequência à noite, o que pode ser responsável pelos distúrbios do sono que elas frequentemente apresentam. A patogênese dos fogachos não é conhecida, mas é aparentemente originária no hipotálamo e pode estar relacionada com a queda estrogênica, levando à formação diminuída de catecolestrógenos no cérebro. Outra hipótese é que a diminuição nos níveis estrogênicos levaria à queda nas concentrações dos receptores de β-endorfinas, resultando na perda da inibição da atividade noradrenérgica e, consequentemente, na estimulação dos neurônios produtores de GnRH. A maioria das mulheres que experimenta os fogachos descreve sensações de ondas de calor que ocorrem no tórax, pescoço e face. Esse desconforto dispara a resposta termorreguladora normal para o calor, incluindo sudorese e vasodilatação cutânea, o que leva à ruborização da pele.

Alternativa A: INCORRETA. Alguns estudos mostraram que obesas e tabagistas têm sintomas vasomotores de forma mais intensa.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. Os distúrbios do sono são mais comuns nessas pacientes. Além da piora da qualidade de vida, há relação com outras comorbidades como o aumento da incidência de Hipertensão arterial.
Alternativa D: INCORRETA. Depressão e ansiedade são mais comuns nesse período de climatério.

Resposta: Alternativa B.