Dica do autor: A avaliação do estado nutricional em pacientes cirúrgicos é um aspecto importante da preparação para qualquer procedimento cirúrgico. O estado nutricional pode influenciar significativamente os resultados da cirurgia, incluindo o risco de complicações pós-operatórias, tempo de recuperação e a cicatrização de feridas. A desnutrição, tanto a aparente quanto a oculta, pode prejudicar a resposta imunológica, aumentar o risco de infecções e afetar negativamente a cicatrização. Por outro lado, a obesidade também carrega riscos adicionais. Portanto, a avaliação nutricional precisa ser abrangente e adaptada às necessidades individuais do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A perda de peso intencional com dietas hipocalóricas não é necessariamente um sinal de desnutrição. Pode ser parte de um plano de perda de peso controlado e saudável. No contexto cirúrgico, é importante diferenciar a perda de peso intencional da involuntária, que pode ser um sinal de desnutrição.

Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com sobrepeso ainda precisam de avaliação nutricional. O sobrepeso e a obesidade podem mascarar a desnutrição e carregam seus próprios riscos cirúrgicos, como maior risco de infecção, problemas de cicatrização e complicações cardiovasculares.

Alternativa C: CORRETA. Todo paciente a ser submetido a uma cirurgia de grande porte deve ter seu estado nutricional avaliado por uma ferramenta validada. Isso é crucial para identificar riscos nutricionais e implementar estratégias para mitigá-los, melhorando assim os resultados cirúrgicos.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da desnutrição deve ser iniciado idealmente no pré-operatório, sempre que possível. A correção da desnutrição antes da cirurgia pode melhorar os resultados pós-operatórios e reduzir o risco de complicações.

Resposta: Alternativa C.