Dica do autor: Na pediatria a parada cardiorrespiratória (PCR) geralmente decorre de uma deterioração de um estado de base, sendo mais comum em pacientes internados em enfermaria ou unidades de tratamento intensivo. Nesse caso temos um paciente de 4 anos que foi admitido na emergência em parada cardiorrespiratória. Acerca da ressuscitação cardiopulmonar, vamos analisar as alternativas abaixo:
Alternativa A: INCORRETA. Principalmente no caso de ritmos não chocáveis é essencial a identificação das causas reversíveis, que na pediatria podem ser referidas como os 6Hs e 5Ts: hipoglicemia, hipotermia, hipóxia, hipovolemia, hipo/hipercalemia, acidose, intoxicação, pneumotórax, tamponamento cardíaco, trombose coronária e trombose pulmonar.
Alternativa B: INCORRETA. A sequência de atendimento da PCR é o famoso C-A-B: compressão torácica, abertura de via aérea e boa respiração. A frequência das compressões deve ser de 100 a 120 por minuto, comprimindo um terço do diâmetro anteroposterior do tórax e mantendo a relação 30 compressões para 2 ventilações, caso esteja presente apenas um único socorrista e 15 compressões para duas ventilações na presença de dois socorristas.
Alternativa C: CORRETA. Na faixa etária pediátrica, a parada cardiorrespiratória (PCR) raramente é um evento súbito, sendo consequência de piora progressiva respiratória ou cardiocirculatória, e sua principal causa é por hipóxia. Os ritmos cardíacos de PCR mais frequentes, em Pediatria, são a bradicardia e a assistolia.
Alternativa D: INCORRETA. Fibrilação e taquicardia ventricular sem pulso são os dois principais ritmos chocáveis de parada cardiorrespiratória.
Resposta: Alternativa C.