Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. As recomendações de encaminhamento para serviço de urgência/emergência obstétrica no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde são: síndromes hemorrágicas; suspeita de pré-eclâmpsia; sinais de iminência de eclâmpsia; eclâmpsia; crise hipertensiva; amniorrexe prematura; isoimunização Rh; anemia grave (Hb < 8); trabalho de parto prematuro; idade gestacional de 41 semanas; hipertermia na ausência de IVAS; suspeita ou diagnóstico de abdome agudo; suspeita ou diagnóstico de pielonefrite, corioamnionite ou outras infecções de tratamento hospitalar; suspeita de trombose; investigação de prurido ou icterícia; vômitos incoercíveis não responsivos ao tratamento; vômitos inexplicáveis no 3º trimestre; restrição de crescimento intrauterino; oligoidrâmnio; óbito fetal; outras situações clínicas que necessitem de avaliação hospitalar (e se < 20 semanas, podem ser encaminhadas para a emergência clínica).

Alternativa A: PARCIALMENTE CORRETA. A gestante deve ser encaminhada diante de uma crise hipertensiva PA ≥ 160/110. No entanto, o caderno da atenção básica também menciona o encaminhamento diante da: "suspeita de pré-eclâmpsia: pressão arterial > 140/90, medida após um mínimo de 5 minutos de repouso, na posição sentada". Quando estiver associada à proteinúria, pode-se usar o teste rápido de proteinúria, o que torna a afirmativa controversa. Porém, se essa medida de PA for em uma hipertensa crônica, realmente não indica o encaminhamento.
Alternativa B: CORRETA. Trata-se de anemia grave.
Alternativa C: CORRETA. A crise álgica na anemia falciforme é uma situação clínica que necessita de avaliação hospitalar.
Alternativa D: CORRETA. Caracteriza uma síndrome hemorrágica (abortamento).

Dessa forma, tem-se que o gabarito da banca foi a alternativa A, porém a questão é controversa.

Resposta: Alternativa A.