Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o termo técnico: ruptura prematura de membranas (RPM) refere‑se à perda de continuidade das membranas fetais que ocorre antes do início do trabalho de parto e é espontânea — ou seja, não causada por intervenção obstétrica. Quando essa ruptura acontece antes de 37 semanas, a gente usa um subtipo: RPM pré‑termo (RPMP ou PPROM). Já a ruptura artificial (amniorrexe/amniorrhexis artificial) é provocada pelo obstetra para acelerar o trabalho de parto e não entra na definição de RPM. Na prática clínica, o diagnóstico é feito pela anamnese e exame: inspeção (presença de líquido no vestíbulo vaginal), toque e especular, teste de pH (nitrazina), aspecto em “folha” (ferning) no microscópio e avaliação do volume de líquido por ultrassom. O manejo varia conforme idade gestacional e sinais de infecção/insuficiência fetal — por exemplo, condutas diferentes se estivermos a termo (≥37 semanas) ou pré‑termo (<37 semanas).

Alternativa A: INCORRETA. Essa frase descreve a RPM pré‑termo (ruptura antes de 37 semanas), que é um subgrupo importante, mas não é a definição geral de RPM. Ou seja, dizer apenas “antes de 37 semanas” limita a definição ao pré‑termo, quando a definição básica não impõe limite gestacional.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição clássica: ruptura espontânea das membranas fetais antes do início do trabalho de parto. Engloba o conceito geral; a classificação por idade gestacional (pré‑termo ou a termo) vem como desdobramento, não como parte da definição.

Alternativa C: INCORRETA. Limitar a definição a “antes de 34 semanas” não faz sentido: 34 semanas é um marco usado em decisões terapêuticas (por exemplo, condutas obstétricas e corticoides/tocolíticos), mas não para definir RPM. Isso tornaria a definição equivocada e excessivamente restrita.

Alternativa D: INCORRETA. Além de misturar espontâneo com artificial, essa alternativa ainda condiciona o evento a antes de 37 semanas. A RPM exclui a ruptura artificial; já a menção a <37 semanas transforma a definição em RPMP/PPROM, não na definição geral.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo problema da alternativa D, só que com o marco de 34 semanas — incorreto como definição. Ruptura artificial não faz parte da definição de RPM, e 34 semanas não é critério definidor.

Resposta: Alternativa B