Dica do autor: O tal “diafragma urogenital” é um conceito anatômico que a gente precisa entender com jeitinho: na prática, ele corresponde à região profunda do períneo — a chamada região do assoalho urogenital — e não a uma lâmina única como o diafragma torácico. Os músculos que compõem essa camada profunda são o transverso profundo do períneo e o esfíncter uretral externo (além de variações em mulheres, como o esfíncter uretrorretal/uretro-vaginal). Juntos, esses músculos formam um suporte músculo-fibrótico que ajuda na continência urinária, estabiliza o assoalho pélvico e serve de origem para estruturas perineais superficiais. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber separar o “pelvic diaphragm” (diafragma pélvico: levantador do ânus, pubococcígeo, iliococcígeo, coccígeos) do “urogenital diaphragm” (camada profunda do períneo: transverso profundo do períneo + esfíncter uretral externo). Fique ligado: nomes antigos e variações terminológicas aparecem, mas o essencial é a localização profunda do períneo e a função em continência e suporte.

Alternativa A: CORRETA. Transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo são justamente os músculos que formam a camada profunda do assoalho urogenital. O transverso profundo constitui um feixe horizontal que aproxima as tuberosidades isquiáticas e sustenta estruturas perineais profundas; o esfíncter uretral externo envolve a uretra distal e é importante para a continência voluntária. Juntos, formam o que na linguagem clássica recebe o nome de diafragma urogenital.

Alternativa B: INCORRETA. Levantador do ânus e coccígeos fazem parte do diafragma pélvico (ou assoalho pélvico) — são músculos mais profundos e superiores, com função de sustentar vísceras pélvicas e resistir ao aumento de pressão intra-abdominal. Eles não compõem o diafragma urogenital, que é mais anterior e superficial em relação a esse conjunto.

Alternativa C: INCORRETA. Glúteo máximo é músculo superficial da região glútea e não integra nenhum dos diafragmas pélvicos; o isquicoccígeo (ou coccígeo) pertence ao diafragma pélvico. Essa combinação mistura um músculo extraperineal com um componente do assoalho pélvico, portanto não forma o diafragma urogenital.

Alternativa D: INCORRETA. Piriforme é um músculo profundo da parede pélvica lateral e não faz parte do assoalho urogenital; pubococcígeo é um dos fascículos do levantador do ânus (diafragma pélvico). Novamente, mistura elementos do diafragma pélvico com músculos que não compõem o complexo urogenital.

Alternativa E: INCORRETA. Pubovesical é termo que já apareceu em descrições anatômicas antigas para pequenos fascículos próximos à uretra/vejiga, mas isoladamente não corresponde à formação do diafragma urogenital moderno; além disso, a resposta espera dois componentes principais (transverso profundo e esfíncter uretral externo), não um único nome solto.

Resposta: Alternativa A