Dica do autor: O pulo do gato para definir trabalho de parto é: contrações uterinas que provoquem mudança no colo. Em medicina obstétrica, o diagnóstico de trabalho de parto não é só “aquele aperto” que a paciente sente — é a combinação de atividade contrátil organizada e progressão cervical (apagamento e dilatação). Contrações isoladas, frequentes ou dolorosas, sem dilatação, normalmente representam falso trabalho de parto (Braxton-Hicks) ou trabalho de parto latente; já sangramento vaginal sugere outra coisa (placentário, descolamento, alterações cervicais) e não define trabalho de parto por si só. Hoje a prática clínica também diferencia fase latente da fase ativa (onde a dilatação progride de maneira mais rápida), e por isso enfatizamos a observação do colo uterino — é isso que confirma que o útero está “trabalhando” de verdade.

Alternativa A: INCORRETA. Contrações uterinas regulares com sangramento vaginal não são o critério adequado para definir trabalho de parto. Sangramento pode acompanhar várias situações (descolamento de placenta, placenta prévia, lesões cervicais) e, isoladamente, exige investigação, mas não confirma que houve progressão cervical. O foco é sempre a alteração do colo.

Alternativa B: CORRETA. É a definição clássica e prática: trabalho de parto é caracterizado por contrações uterinas regulares que resultam em dilatação progressiva do colo uterino (e apagamento). Essa é a diferença entre falso e trabalho de parto verdadeiro — só quando há mudança cervical documentada a conduta migrará para manejo obstétrico específico para parto.

Alternativa C: INCORRETA. Contrações dolorosas a cada 1–2 minutos podem ocorrer em trabalho de parto muito ativo ou em situações patológicas, mas a frequência ou dor isoladas não são critério diagnóstico sem evidência de dilatação progressiva. Além disso, uma frequência tão intensa não é típica do início do trabalho de parto normal.

Alternativa D: INCORRETA. Uma contração a cada 10 minutos está mais compatível com contrações de Braxton-Hicks ou fase latente sem progressão efetiva do colo. Isso não configura trabalho de parto ativo nem exige intervenções para grande parte dos casos; o que vale é a progressão cervical.

Resposta: Alternativa B