Dica do autor: O crioprecipitado é um concentrado plasmático obtido do plasma humano após descongelamento parcial: a fração que precipita é rica em fibrinogênio, fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e fibronectina. Na prática clínica, a principal indicação é repor fibrinogênio (hipofibrinogenemia, sangramentos maciços, CID com consumo de fibrinogênio) e, secundariamente, para situações em que precisamos de fator VIII ou vWF e não há acesso a concentrados específicos. O pulo do gato é: não confunda crioprecipitado com concentrados de complexos pró-trombínicos ou com plasma fresco congelado — fatores dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X) em geral não estão concentrados no crioprecipitado. Assim, ao bater o olho, espere encontrar fibrinogênio, FVIII, vWF e FXIII, mas não o fator IX como componente relevante do produto.

Alternativa A: INCORRETA. O fator XIII faz parte do conteúdo típico do crioprecipitado. Ele fica retido nessa fração e contribui para a estabilização da rede de fibrina (ligação cruzada das cadeias de fibrina). Por isso afirmar que o crioprecipitado contém o fator XIII está correto, logo a alternativa que nega isso está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O fator de von Willebrand também está presente no crioprecipitado. Embora a dosagem e a composição possam variar entre unidades, o produto contém vWF associado ao fator VIII, motivo pelo qual, em cenários sem produtos específicos ou quando DDAVP falha, o crioprecipitado pode ser usado como medida temporária. Portanto, dizer que o crioprecipitado contém vWF é correto e a alternativa que o exclui está errada.

Alternativa C: CORRETA. O fator IX não é um componente concentrado do crioprecipitado. O fator IX é dependente de vitamina K e geralmente está presente em produtos como plasma fresco congelado ou concentrados de complexo protrombínico. O crioprecipitado não é utilizado para repor fator IX; por isso a afirmação de que o crioprecipitado não contém fator IX é correta — é a alternativa certa da questão.

Alternativa D: INCORRETA. O fator VIII está entre os componentes clássicos do crioprecipitado. Historicamente, o crioprecipitado foi usado para tratar hemofilia A quando concentrados específicos não estavam disponíveis. Hoje em dia há produtos mais puros, mas afirmar que o crioprecipitado contém fator VIII é verdadeiro; a alternativa que nega isso está, portanto, incorreta.

Resposta: Alternativa C