Para o diagnóstico de ""Transtorno Depressivo Maior"", de acordo com o DSM-IV, os pacientes devem apresentar pelo menos 5 dos sintomas listados a seguir, por um período superior a duas semanas: Desânimo na maioria dos dias e na maior parte do dia (em adolescentes e crianças há um predomínio da irritabilidade);; Falta de prazer nas atividades diárias; Perda do apetite e/ou diminuição do peso; Distúrbios do sono — desde insónia até sono excessivo — durante quase todo o dia; Sensação de agitação ou languidez intensa; Fadiga constante; Sentimento de culpa constante; Dificuldade de concentração; Ideias recorrentes de suicídio ou morte; Começa a se preocupar com os pequenos problemas da vida; Tem dificuldade para tomar banho, ler um livro e até coisas simples como assistir televisão; Automutilação. Além desses critérios, devem ser observados outros pontos importantes: os sintomas citados anteriormente não devem estar associados a episódios maníacos (como no transtorno bipolar); devem comprometer atividades importantes (como o trabalho ou os relacionamentos pessoais); não devem ser causados por drogas, álcool ou qualquer outra substância; e devem ser diferenciados de sentimentos comuns de tristeza. Geralmente, os episódios de depressão duram cerca de vinte semanas. Alternativa A: Incorreta. Para seu diagnóstico, deve haver prejuízo da funcionalidade. Alternativa B: Correta. A diferenciação entre episódios depressivos unipolares e bipolares é importante, pois o tratamento da depressão bipolar inclui, necessariamente, o uso de estabilizadores de humor, pelo risco de ciclagem para mania e de possível piora do curso e do prognóstico da doença, como será discutido adiante. Alternativa C: Incorreta. A presença de sintomas dolorosos, ansiedade e desesperança são fatores de risco para pior resposta ao tratamento antidepressivo. Alternativa D: Incorreta. Condições sociais e demográficas interferem na resposta ao tratamento. Resposta correta, letra B.