Dica do autor: A estratégia global para eliminação do câncer de colo do útero é baseada em metas claras e mensuráveis — o famoso tripé 90‑70‑90. O ponto central é prevenir a infecção persistente por HPV (principal causa da maioria dos casos) por meio da vacinação ampla de meninas, detectar precocemente lesões pré‑neoplásicas com testes de alta sensibilidade e garantir tratamento e manejo adequados das lesões e do câncer. O pulo do gato é entender que a testagem de alto desempenho refere‑se ao teste HPV (e não à citologia como principal ferramenta na meta global), que a vacinação deve ser completa preferencialmente antes do início da vida sexual (até 15 anos para cumprir a meta de cobertura) e que as metas para tratamento são ambiciosas: não é apenas tratar metade das doentes — é tratar a grande maioria. No fim das contas, bater o olho e saber: 90% vacinação de meninas até 15 anos; 70% de rastreamento por teste de alta performance em idades definidas (35 e 45 anos); 90% das mulheres com doença tratadas/gerenciadas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação subestima muito a meta de tratamento. A estratégia global prevê que 90% das mulheres identificadas com lesões pré‑neoplásicas ou com câncer recebam tratamento apropriado e cuidado. Um alvo de apenas 50% está muito abaixo do objetivo e não garante o impacto necessário para eliminação.

Alternativa B: INCORRETA. A meta correta é que 70% das mulheres sejam submetidas a rastreamento com um teste de alta sensibilidade (teste de HPV) em dois momentos da vida — por volta dos 35 e dos 45 anos — e não a realização de citologia exclusivamente “antes dos 35”. A citologia (Papanicolaou) ainda é útil em programas, mas a diretriz global prioriza o teste de HPV como ferramenta de rastreamento para atingir a sensibilidade exigida.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar meninos pode ampliar o benefício de saúde pública e reduzir a transmissão, mas a meta 90‑70‑90 foi desenhada com foco na vacinação de meninas: 90% das meninas completamente vacinadas até 15 anos. Não existe, na meta global, um alvo de 80% de meninos até 19 anos como componente principal para eliminação.

Alternativa D: CORRETA. A meta de vacinação da estratégia global é exatamente essa: 90% das meninas devem estar completamente vacinadas contra o HPV até os 15 anos de idade. Isso reduz drasticamente a incidência futura de lesões precursoras e câncer, especialmente se a vacinação ocorrer antes da exposição sexual ao vírus.

Resposta: Alternativa D