Dica do autor: O CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU) é uma ferramenta de triagem rápida e padronizada para identificar delirium em pacientes críticos — inclusive aqueles sob ventilação mecânica. O pulo do gato é que ela não mede só confusão isolada, mas um conjunto de domínios: início agudo ou curso fluctuante, desatenção, alteração do nível de consciência e pensamento desorganizado. Na prática você começa avaliando a sedação com a escala RASS; se o paciente estiver muito sedado (RASS muito baixo) não é possível aplicar o CAM-ICU. Depois aplica os itens do CAM-ICU: primeiro verifica se houve mudança aguda ou flutuação; em seguida testa a atenção (tarefas simples como vigésima soma ou reconhecimento de letras); então avalia nível de consciência e raciocínio/discurso. O diagnóstico de delirium pelo método exige presença do item 1 e 2 e pelo menos um dos itens 3 ou 4. Clinicamente é fundamental porque delirium está ligado a maior mortalidade, tempo de VM e declínio cognitivo a longo prazo; detectar cedo significa procurar causas precipitantes (hipóxia, infecção, desidratação, distúrbios metabólicos, fármacos) e priorizar medidas não farmacológicas (orientação, sono, manejo da dor, evitar benzodiazepínicos quando possível). Fique ligado: o CAM-ICU é rastreamento — não substitui avaliação médica completa — mas bate o olho e já te dá um diagnóstico útil para agir.

Alternativa A: INCORRETA. Sepse é um evento sindrômico definido por disfunção orgânica causada por resposta desregulada a infecção; para rastreá‑la usamos critérios clínicos como alteração do SOFA, qSOFA, sinais vitais, lactato e avaliação de foco infeccioso. O CAM-ICU não foi criado para identificar sepse: ele avalia funções cognitivas (atenção, consciência, pensamento) e não parâmetros hemodinâmicos, laboratoriais ou sinais de infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Síndrome coronariana aguda é diagnosticada por história, alterações eletrocardiográficas e marcadores cardíacos (troponina). O CAM-ICU não avalia isquemia miocárdica nem risco coronariano — seu foco é o estado mental/neurológico, portanto não serve para essa finalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Choque é uma condição de perfusão inadequada que se caracteriza por hipotensão, lactato elevado, sinais de hipoperfusão e necessidade de suporte vasoativo; o diagnóstico e monitorização usam parâmetros hemodinâmicos e laboratorialmente orientados. Novamente, o CAM-ICU não avalia circulação ou perfusão — ele é um instrumento cognitivo para detectar delirium.

Alternativa D: CORRETA. Delirium é exatamente o alvo do CAM-ICU. Quando você encontra alteração aguda/flutuante da consciência com desatenção mais mudanças no nível de consciência ou pensamento desorganizado, o CAM-ICU aponta para delirium. É prático para UTI (incluindo pacientes ventilados), clinicamente relevante e orienta investigação das causas precipitantes e medidas terapêuticas — principalmente não farmacológicas e reversão dos fatores desencadeantes.

Resposta: Alternativa D