Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente com uma clínica muito compatível com apendicite aguda, principalmente devido ao sinal de Rovsing presente ao exame físico.
Alternativa A: INCORRETA. Choque séptico, peritonite e abscessos intraperitoneais podem ser complicações de uma apendicite, quando ela se torna perfurada.
Alternativa B: INCORRETA. Doença de Crohn, pielonefrite, pancreatite, pneumonia, cetoacidose diabética e linfadenite mesentérica são condições que podem se manifestar com dor abdominal, náuseas, vômitos e febre, podendo fazer parte dos diagnósticos diferenciais para a apendicite.
Alternativa C: CORRETA. A intervenção cirúrgica precoce traz melhores resultados por evitar que a inflamação progrida, podendo inclusive desencadear choque séptico, peritonite e abscessos, como já mencionado na alternativa A. Como a videolaparoscopia torna o procedimento menos invasivo, consegue reduzir a resposta endócrina, metabólica e imunológica ao trauma (REMIT), o que torna a recuperação mais rápida, além de reduzir os riscos de infecção, dados extremamente importantes para pacientes idosos, o que faz com que sejam mais beneficiados.
Alternativa D: INCORRETA. A apendicite é a doença cirúrgica não obstétrica mais comum durante a gravidez.
Alternativa E: INCORRETA. São evidências de apendicite aguda na ecografia de abdome fluxo sanguíneo aumentado no apêndice, parede espessa e borramento da gordura apendicular. Os dados descritos na alternativas são esperados em um apêndice saudável.
Resposta correta, letra C.