Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é entender por que foi adotada a estratégia sequencial VIP+VOP. A VIP (vacina inativada) gera excelente imunidade humoral sistêmica sem risco de causar paralisia vacinal, mas tem pouco efeito sobre a imunidade intestinal. A VOP (vacina oral) é atenuada e induz forte imunidade mucosal intestinal, importante para interromper a transmissão fecal-oral da poliovírus na comunidade, porém carrega risco (raro) de paralisia associada à vacina e de circulação de vírus derivado da vacina em áreas com baixa cobertura. A combinação sequencial aproveita o melhor dos dois mundos: dar VIP nas primeiras doses protege a criança individualmente contra paralisia sem risco de evento adverso vacinal, e usar VOP numa dose posterior e no reforço assegura imunidade intestinal coletiva. Jamais confunda esquema rotineiro com campanhas de bloqueio — estas usam VOP para impactar transmissão, mas o esquema de rotina busca balancear segurança e controle de circulação do vírus.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção coloca VIP nas três primeiras doses (2, 4 e 6 meses) e VOP apenas no reforço de 15 meses. Embora VIP em duas doses iniciais esteja correta, a terceira dose rotineira costuma ser com VOP no calendário sequencial adotado, justamente para promover imunidade intestinal. Além disso, o uso exclusivo de VIP nas primeiras três doses deixaria uma lacuna na imunidade mucosal, diminuindo o impacto sobre a transmissão comunitária.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a proposta sequencial: VIP aos 2 e 4 meses (proteção sistêmica e sem risco de paralisia vacinal), VOP aos 6 meses (início da imunidade intestinal) e reforço com VOP aos 15 meses para consolidar a imunidade mucosal. Esse arranjo preserva segurança individual e eficácia de bloqueio da transmissão na comunidade — o motivo pelo qual foi adotado no calendário.

Alternativa C: INCORRETA. Trocar o reforço de 15 meses para 12 meses está fora do esquema recomendado. O reforço com VOP é dado aos 15 meses para coincidir com outras doses de reforço do calendário e otimizar resposta imunológica; antecipá‑lo a 12 meses mudaria a lógica do calendário e não corresponde à recomendação padrão.

Alternativa D: INCORRETA. Sugerir VIP também aos 6 meses e deixar a VOP apenas para campanhas contraria a estratégia sequencial. VIP em 6 meses não substitui a necessidade de imunidade intestinal que a VOP confere rotineiramente; além disso, as campanhas com VOP são complementares e não substituem uma dose de VOP no esquema de rotina quando se busca reduzir a circulação fecal‑oral do vírus.

Resposta: Alternativa B