Dica do autor: O escore ABCD² é uma ferramenta clínica de estratificação de risco para pacientes com ataque isquêmico transitório (AIT), criada para estimar o risco de AVC isquêmico nos primeiros dias após o evento. Ele soma pontos em cinco domínios: Age (idade), Blood pressure (pressão arterial no momento da avaliação), Clinical features (características clínicas), Duration (duração dos sintomas) e Diabetes (presença de diabetes mellitus). Cada item tem atribuição de pontos específica — por exemplo, idade ≥60 anos vale 1 ponto; pressão arterial sistólica ≥140 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg no atendimento vale 1 ponto; na parte clínica, fraqueza unilateral confere 2 pontos e distúrbio de fala sem fraqueza confere 1 ponto (sintomas sensitivos não pontuam como categoria clínica); duração dos sintomas tem peso (≥60 min = 2 pontos; 10–59 min = 1 ponto); e diabetes confere 1 ponto. A pontuação final varia de 0 a 7 e ajuda a orientar a urgência da investigação e conduta: escores mais altos significam maior risco de AVC precoce. Porém, o pulo do gato é lembrar que o escore não substitui avaliação e investigação imediata — é uma ferramenta de triagem/estratificação, com limitações em pacientes com apresentações atípicas e em situações com achados de imagem que mudem a conduta.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de diabetes mellitus faz parte do ABCD² e soma 1 ponto. Diabetes é reconhecida como fator que aumenta o risco de progressão para AVC após um AIT, por isso foi incorporada ao escore.

Alternativa B: INCORRETA. A pressão arterial no momento da avaliação (PA sistólica ≥140 mmHg ou diastólica ≥90 mmHg) é um dos itens do escore e vale 1 ponto. Portanto, a presença de hipertensão arterial sistêmica, quando manifestada como PA elevada na apresentação, está contemplada no ABCD².

Alternativa C: CORRETA. Sintomas sensitivos isolados não são contemplados como item específico no componente “Clinical features” do ABCD². Apenas fraqueza unilateral (2 pontos) e distúrbio de fala sem fraqueza (1 ponto) são considerados. Logo, “presença de sintomas sensitivos” é a exceção — não integra o escore.

Alternativa D: INCORRETA. A idade é componente do escore: idade ≥60 anos confere 1 ponto. É item clássico e facilmente lembrado para “bater o olho” no cálculo do ABCD².

Alternativa E: INCORRETA. A duração dos sintomas é parte central do escore: episódios ≥60 minutos valem 2 pontos e 10–59 minutos valem 1 ponto. Portanto, duração dos sintomas está incluída no ABCD².

Resposta: Alternativa C