Dica do autor: O verdadeiro perigo das baterias esféricas (button batteries) não vem só do tamanho, mas da combinação de corrente elétrica, alcalinidade e tempo de contato com a mucosa. Quando a bateria fica presa no esôfago ela gera corrente que causa necrose por liquefação, podendo perfurar ou erodir vasos grandes em poucas horas. Ou seja: o tempo é inimigo — em muitas situações a lesão começa dentro de 2 horas. O pulo do gato na abordagem é reconhecer que isso é uma emergência endoscópica. Procurar métodos paliativos (como carvão ativado ou lavagem) não impede a descarga elétrica e pode atrasar a remoção definitiva. Em crianças, a avaliação radiológica (RX de tórax/abdome em duas incidências) localiza a bateria; se estiver no esôfago ou se o paciente for sintomático, a conduta é retirada endoscópica urgente. Baterias já no estômago podem, dependendo do diâmetro, idade da criança e sintomatologia, ser observadas e removidas se grandes (>20 mm), se houver sintomatologia ou se não progredirem. Antiácidos não neutralizam a lesão elétrica local, e sedação/ansiolíticos não tratam o problema em si — servem só como suporte durante o procedimento, quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. A lavagem gástrica não é a conduta de escolha. Se a bateria está no esôfago, a lavagem é inútil e potencialmente perigosa. Mesmo no estômago, a lavagem não elimina o risco de lesão por corrente e pode atrasar a remoção endoscópica quando necessária.

Alternativa B: INCORRETA. O carvão ativado não é eficaz para baterias; além de não impedir a geração de corrente nem proteger a mucosa, pode dar uma falsa sensação de segurança. Carvão é indicado para muitas intoxicações químicas, mas não para corpos estranhos metálicos como baterias.

Alternativa C: CORRETA. Endoscopia é a conduta adequada quando a bateria está no esôfago ou quando há critérios de remoção do estômago (diâmetro grande, sintomas, permanência). A retirada endoscópica deve ser feita com urgência para minimizar risco de necrose, perfuração, fístula traqueoesofágica ou hemorragia por erosão vascular.

Alternativa D: INCORRETA. Antiácidos podem alterar o pH gástrico, mas não neutralizam a ação elétrica da bateria nem protegem contra a lesão por corrente. Não são a terapia de escolha e não substituem a necessidade de remoção quando indicada.

Alternativa E: INCORRETA. Benzodiazepínicos podem ser úteis para controlar agitação ou para sedação no contexto do procedimento, mas não tratam a lesão nem substituem a necessidade de retirada da bateria. Portanto, não são a conduta indicada isoladamente.

Resposta: Alternativa C