Dica do autor: A síndrome de West, ou espasmos infantis, é um quadro epiléptico da primeiríssima infância caracterizado pela tríade clássica: espasmos em salvas (crises breves, tipicamente de flexão ou extensão axial, frequentemente em clusters), atraso ou regressão do desenvolvimento neurológico e um padrão eletroencefalográfico chamado hipsarritmia — um traçado de alto-voltagem, desorganizado, com atividades multifocais e picos difusos. O pulo do gato é lembrar que não é só uma crise isolada: é a associação clínica + EEG que fecha o diagnóstico e impõe tratamento urgente. As causas podem ser variadas (lesões estruturais, genéticas, metabólicas ou idiopáticas/criptogênicas) e o prognóstico depende muito da etiologia e da rapidez no início do tratamento (ACTH e corticoide, vigabatrina em casos associados à esclerose tuberosa, entre outras estratégias). Bater o olho no EEG suspeito e correlacionar com a regressão do desenvolvimento é essencial para não perder tempo.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase descreve exatamente a tríade clássica da síndrome de West: espasmos infantis (crise convulsiva típica), perda/regressão do desenvolvimento neurológico e o padrão de hipsarritmia no EEG. É a definição clínica-patognomônica usada na prática: quando essas três peças aparecem juntas, o diagnóstico se impõe.

Alternativa B: INCORRETA. A perda do desenvolvimento pode ocorrer na síndrome de West, mas o EEG não é normal — ele mostra hipsarritmia. Hiponatremia pode causar convulsões, mas não é um componente definidor da síndrome de West e não explica o padrão eletroencefalográfico típico nem a apresentação em salvas de espasmos.

Alternativa C: INCORRETA. A manutenção do desenvolvimento neuromotor vai contra o conceito central da síndrome de West, que costuma apresentar atraso ou regressão do desenvolvimento. Hidrocefalia pode causar crises e atraso, mas não é característica ou definidora da síndrome de West, nem substitui a hipsarritmia no diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. Hiperreflexia e hipotonia são achados neurológicos inespecíficos e não compõem a tríade diagnóstica. Espasmos infantis são crises específicas, mas sem a hipsarritmia no EEG e sem a perda de desenvolvimento essa combinação não descreve corretamente a síndrome de West.

Alternativa E: INCORRETA. Hidrocefalia e ataxia não caracterizam a síndrome de West. Ataxia não é uma manifestação típica nos primeiros meses de vida do espectro dos espasmos infantis, e a presença de hidrocefalia não substitui os achados eletroencefalográficos e a regressão do desenvolvimento que definem a síndrome.

Resposta: Alternativa A