Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) define a infertilidade conjugal como a incapacidade de se obter uma gestação bem sucedida após doze meses ou mais de intercurso sexual regular sem uso de métodos contraceptivos. De forma que, a avaliação da infertilidade realmente é iniciada após um ano de relações sexuais desprotegidas regulares, em mulheres com menos de 35 anos. Porém, em mulheres com 35 anos ou mais, devemos começar a investigação após seis meses de relações sexuais regulares desprotegidas. Além disso, a avaliação pode ser iniciada mais cedo em mulheres com ciclos menstruais irregulares ou fatores de risco conhecidos para infertilidade, como endometriose, histórico de doença inflamatória pélvica ou malformações do trato reprodutivo. Vejamos as alternativas sobre este assunto.
Alternativa A: INCORRETA. A idade avançada (a partir dos 35 anos) é o maior responsável pelos casos de infertilidade, não o fator ovulatório. Com o passar dos anos, além da redução numérica acentuada, verifica-se um prejuízo na qualidade dos folículos disponíveis, culminando com redução da fertilidade natural. Também é importante ressaltar que a gravidez em mulheres com idade avançada é acompanhada de risco elevado de algumas aneuploidias fetais, maior frequência de abortamento e aumento do risco de outras complicações obstétricas.
Alternativa B: INCORRETA. A avaliação em mulheres com menos de 35 anos é iniciada após um ano de relações sexuais desprotegidas regulares.
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Mulheres com 40 anos ou mais devem aguardar no mínimo 6 meses para iniciar a avaliação de fatores que possam comprometer a infertilidade.
Alternativa E: INCORRETA. A definição se refere a um ano de relações sexuais regulares desprotegidas sem gestação bem sucedida em mulheres abaixo dos 35 anos e 6 meses em mulheres a partir dos 35 anos.
Resposta correta, letra C.