Dica do autor: No pré‑natal a ideia é simples: identificar riscos, prevenir complicações maternas e fetais e preparar para um parto seguro. O número mínimo de consultas e o escalonamento de frequência têm como objetivo permitir rastreamento, acompanhamento do crescimento fetal e detecção precoce de condições que se agravam com a evolução da gestação. Exames de rastreio selecionados — como urocultura, sorologias e triagens para infecções sexualmente transmissíveis — visam tratar problemas assintomáticos que aumentam risco de morbidade, como bacteriúria que progride para pielonefrite, ou sífilis congênita, que é prevenível com diagnóstico e tratamento oportunos. Para sífilis, é crucial entender a diferença entre testes treponêmicos e não treponêmicos: os não treponêmicos (VDRL/RPR) são úteis para rastrear atividade e resposta terapêutica porque os títulos variam com a doença; já os treponêmicos tendem a permanecer reagentes por anos e não servem bem para avaliar cura, mas confirmam exposição. Na toxoplasmose, a triagem inicial com IgG/IgM determina se a gestante já é imune (IgG+ IgM−) ou se há necessidade de investigação da infecção recente (IgM+), quando se recorre a testes adicionais como avididade. No fim das contas, o pulo do gato do pré‑natal é combinar consultas bem distribuídas com exames dirigidos em momentos estratégicos da gestação.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa inclui todas as assertivas I, II, III e IV. O problema está na III: ela inverte a utilidade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. Os testes não treponêmicos (VDRL/RPR) são justamente os que permitem acompanhar atividade e resposta ao tratamento pelos títulos; os treponêmicos (FTA‑Abs, MH‑TP, ELISA, testes rápidos) permanecem frequentemente reagentes mesmo após a cura e, por isso, não são bons marcadores de atividade ou seguimento terapêutico. Logo, a presença da III torna a opção errada.

Alternativa B: CORRETA. Reúne as afirmações I, II e IV, que estão de acordo com as práticas do pré‑natal. A I traz o mínimo de seis consultas e o escalonamento de periodicidade, o que permite vigilância adequada; a II define corretamente bacteriúria assintomática (≥105 UFC/mL) e a necessidade de rastreio e tratamento para evitar pielonefrite; a IV descreve a triagem inicial para toxoplasmose e a interpretação de IgG+ IgM− como imunidade, sem necessidade de reperfilagem rotineira. Por isso, esta é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta apenas I e II. Falha em incluir a IV, que é verdadeira: a triagem sorológica para toxoplasmose no início do pré‑natal e a interpretação de IgG+/IgM− como imunidade fazem parte do cuidado adequado. Assim, esta combinação está incompleta.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne I, II e III — novamente o erro vem da III, que descreve incorretamente a função dos testes treponêmicos e não treponêmicos. Como já dito, essa inversão de papéis compromete a assertiva e torna a opção incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Traz apenas a I. Omite duas afirmações verdadeiras e relevantes — a II (bacteriúria assintomática: rastreio e tratamento) e a IV (triagem para toxoplasmose) — por isso não pode ser considerada correta.

Resposta: Alternativa B